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浅谈综合性医院的固定资产管理 　　摘 要：综合性公立医院经常要开展医疗、科研、教学服务等各项工作，固定资产是体现医院保障以上工作的物质基础，其管理好坏，直接影响医院业务活动的开展、经济效益和社会效益的提高以及国有资产的增值保值等。本文通过对目前医院固定资产管理的难点和原因进行分析，提出解决的对策建议，以期加强医院的固定资产管理，提高国有资产的利用率，增加医院的竞争力，促进医院的健康持续发展。 　　关键词：医院财务；固定资产；资产管理 　　中图分类号：F270 文献标识码：A 文章编号：1674-7712 （2014） 02-0000-02 　　目前，我国大多数的综合性医院为非营利性的公立医院，财政差额拨款的事业单位。随着我国卫生事业的快速发展和国家医疗改革的逐渐开展、不断深入，公立医院也将面对一系列的挑战和机遇。医院必须随着经济环境的变化适时优化医疗资源的配置，在竞争中求生存、求发展、求创新。随着我国经济的迅速发展，医疗卫生的投入在不断增加，医院规模不断扩大，医院拥有的固定资产无论规模还是数量、价值都在快速增长。在一些综合性医院的资产总量中，固定资产的份额已近80%，而且还有上升的趋势，医院固定资产的投入种类不断增多、规模不断扩大，先进医疗设备的充实和更新，其管理的好坏，直接影响到医院业务活动的开展、经济效益的提高以及国有资产的保值增值等。 　　一、固定资产日常管理现状及存在的问题 　　长期以来，医院在固定资产管理方面尚存在一些模糊认识和管理理念，管理比较薄弱，缺乏监管和约束粗放，主要表现为： 　　（一）思想认识不够 　　长期以来，很多医院都是重医疗、科研、临床等一线工作，对固定资产的日常管理不是很重视，多存在重钱轻物，重购置轻管理，对资产的经营效益性分析不够重视的现象，在缺乏市场调查和可行性分析研究的情况下，互相攀比、盲目购置，往往会造成高投入无回报或低回报，为医院的可持续发展留下隐患，因而医院管理者应从实际情况出发，避免盲目投资，重复投资。 　　（二）制度不健全，管理不规范 　　医院虽然也建立了固定资产管理制度，但已不适应医院高速发展的需要。缺乏统一管理，职责权限分散，部门之间各自为主难以协调。综合性医院往往科室众多，涉及的资产种类数量范围广而又分散，管理的难度很大。目前大多数的综合性医院固定资产管理多采用财务部门管总账金额和一级明细账，器械设备科管医疗设备，后勤部门管房屋和办公设备部门等实物固定资产二级账，各部门的明细账往往不健全，加上科室之间缺乏高度有效的沟通协作，统筹兼顾的大局思想，另一方面科室的固定资产随意调动，无收、发、维修记录，造成固定资产使用和管理混乱与无序。内部控制不健全，或在清查资产时只注重数量，忽视质量，对固定资产的使用状况和使用效率掌握不清，缺乏固定资产使用运行情况跟踪管理。这种大家齐抓共管、责权不明而又管理分散，无疑给固定资产实物管理增加了难度，造成总账、二级明细账和各具体使用部门台账管理的脱节，很难做到“账账相符”“账物相符”“账实相符”。 　　（三）固定资产购置存在盲目性 　　随着市场经济的快速发展，综合性医院也开始注重经济效益，抢占市场份额，占领行业地位。为加强自身的竞争能力，扩大发展规模，医院管理者热衷于购买设备、搞基本建设。在盲目购置先进医疗设备时，缺乏可行性研究与论证，对其实用性，投资收益率关注不够，致使医疗设备不能适应实际诊疗业务活动的需要，与其配套的服务设施成为无形消耗，造成高投入低回报或无回报的现象，大额的资金成本不仅给医院带来沉重的负担，也浪费了社会资源，使财政资金不能最大限度地发挥其财政作用。 　　（四）固定资产管理模式与手段落后 　　传统的手工管理方法容易造成资产管理部门之间的信息脱节，资源不能共享，采用的固定资产管理软件设计简单，不具备业务流程管理能力和财务核算功能，不利于医院管理决策层对医院整体资产占用和使用情况的了解，影响财务部门获得成本核算需要的基础数据，不能适应医院的快速发展的需要。 　　二、强化和完善综合性医院固定资产管理的对策 　　2006年6月，财政部出台了《事业单位国有资产管理暂行办法》，2010年6月全国行政事业单位实现了网络软件的信息直报，对国有资产实行动态管理，实时掌握控制。但在现实中综合性医院的固定资产管理的方法和手段并未得到及时更新，还存在一些亟需解决的诸多问题，如制度不健全、来源渠道日趋复杂、管理意识淡薄，资源配置不合理、核算不规范等。因此，完善医院固定资产管理，盘活现有固定资产，开源节流，促进医院资产管理的规范化，已成为医院管理者不容忽视的问题。 　　（一）制定科学的固定资产管理制度 　　首先，医院的管理决策层必须更新观念，加强固定资产管理制度的建设，通过制度建设理顺关系，重视医院的固定资产管理，严格