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溶血脂血对生化检验结果的影响 摘要：目的：分析溶血脂血会对生化检验结果产生怎样的影响。 方法：通过使用全自动生化分析仪，运用动力学方法和连续监测法，对溶血脂血的标本各做十五项生化检验，检验结果进行合理有效的对比。 结果：溶血前后对比发现，谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、α-羟基丁酸脱氢酶（α-HBDH）、血糖（GLU）、乳酸脱氢酶（LDH）、总蛋白（TP）、r-谷氨酰转肽酶（r-GGT）差异比较明显（P 0.05）；脂血前后对比发现，甘油三脂（TG）、总胆红素（TBIL）、血清尿酸（UA）、直接胆红素（DBIL）的差异也比较明显（P 0.05），溶血脂血前后对比的差异都有统计学意义。 结论：溶血脂血对生化检验结果会产生比较大的影响，一定要避免人为因素对检验结果的影响，这样才能保证检验结果的准确性。 关键词：溶血 脂血 生化检验 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.548 【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0354-01 医院进行常规血液检验化验的一个重要环节就是生化检验，有血液电解质、肝功肾功等项目。临床生化分析过程中标本所处的状态会对检测结果产生很大的影响，溶血脂血能直接对生化检验结果产生影响。可靠的生化检验结果才能保证医生的诊断结果的准确和良好的医疗效果。要做好全面质量控制，重视采集、传递、保存标本环节。要避免人为因素的溶血脂血，正确的进行血液标本的采集，从而保证生化检验结果的准确。 1 检验对象与方法 1.1 检验对象。从2013年6月到2013年12月来我医院进行门诊治疗的患者中选取实验血清样本80份，溶血前后标本各有20份，脂血标本和对照各有20份。 1.2 方法。运用全自动生化仪器和相关配套的试剂，采用动力学法和连续监测法分别对四组血清标本进行相关检测。 1.3 统计学分析。运用SPSS17.0统计学软件对收集的数据进行分析、对比。计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P 0.05差异有统计学意义。 2 结果 2.1 对溶血的结果进行分析。通过分析生化检验的十五个项目发现：对总蛋白（TP）、谷草转氨酶（AST）、α-羟基丁酸脱氢酶（α-HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）的溶血前后测量值进行对比，溶血后的测量值要比溶血前的高；对血糖（GLU）、r-谷氨酰转肽酶（r-GGT）的溶血前后测量值进行对比，溶血后的测量值比溶血前的低；对甘油三酯（TG）、谷丙转氨酶（ALT）、直接胆红素（DBIL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、总蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、总胆固醇（T-CHO）的溶血前后测量值进行对比，溶血前后变化不显著。运用统计学进行分析，总蛋白（TP）、谷草转氨酶（AST）、α-羟基丁酸脱氢酶（α-HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、血糖（GLU）、r-谷氨酰转肽酶（r-GGT）溶血前后差异比较明显，P0.05，可以进行对比。 2.2 对脂血的结果进行分析。通过分析甘油三酯（TG）、血糖（GLU）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALT）、总蛋白（TP）、乳酸脱氢酶（LDH）、白蛋白（ALB）、直接胆红素（DBIL）、血清肌酐（Cr）、谷草转氨酶（AST）、血尿酸（UA）、血清钙（Ca）、r-谷氨酰转肽酶（r-GGT）、总胆固醇（CHO）、尿素氨（BUN）十五个项目发现：甘油三酯（TG）、血糖（GLU）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）、总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、碱性磷酸酶（ALT）、血尿酸（UA）对样本的吸光度有很大的影响，尤其是甘油三酯（TG）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、血尿酸（UA）最明显[3]。结果进行比对，差异明显（P 0.05），具有统计学意义。 3 讨论 3.1 溶血对检验结果产生的干扰。溶血是在临床检验中比较常见的干扰因素，分成体内溶血和体外溶血两种。体外溶血主要由物理、化学、代谢因素引起，体内溶血主要由物理、化学因素引起。常见的标本溶血因素有：患者脱水严重、低血休克等使穿刺困难产生的溶血；抽血器具质量差真空管负压不足产生的溶血；为加快血清分离竹签剥离不正确操作产生的溶血。溶血干扰机理主要有两种：高浓度物质从血细胞中逸出，会导致测量的结果升高，血细胞中有些物质的浓度会有很明显的增加，当有些物质的血清浓度比血细胞内浓度高时，溶血时血清被稀释了，当重度溶血时，会使一些血清成分的检测值偏低；进行光学检测时血红蛋白的颜色会产生一定的干扰，必须控制好标本溶血，确保检验的质量。 3.2 脂血对检验结果的干扰。乳糜微粒增加会导致脂浊，会对比色或者比浊法产生很大的干扰。脂浊会散射光，吸光度增加，透