第27章肠道病毒课件.pptVIP

第27章 肠道病毒 四、所致疾病 1.脊髓灰质炎←poliovirus 2.无菌性脑膜炎、脑炎和轻瘫 3.疱疹性咽峡炎 4.手足口病 5.流行性胸痛 6.心肌炎和心包炎 7.眼病：急性结膜炎 急性出血性结膜炎←70型 五、脊髓灰质炎的预防 IPV/Salk苗→增效IPV OPV/Sabin→有发生VAPP的危险 1、理解肠道病毒的共同特点 2、理解脊髓灰质炎病毒的作用靶细胞,预防方法 3、理解手足口病和病毒性心肌的主要病原体 4 、理解轮状病毒的致病机理,所致疾病 * 第28章 轮状病毒 （rotavirus） （enterovirus） 1.脊髓灰质炎病毒（三型） poliovirus 2.柯萨奇病毒 A、B两组） Coxsackievirus 3.埃可病毒 ECHO 4.新肠道病毒： 68、69、70、71型 一、形态：球形，直径：24-30nm 二十面体立体对称，无包膜 ss+RNA 感染性核酸 60个壳粒 VP1、VP2、VP3带有中和抗原位点 VP1结合受体 VP4维持空间构型 二、结 构 三、致 病 特点 1.90%以上为隐性或轻微感染 2. 传播途径: 粪--口途径,亦可呼吸道 却很少引起肠道疾病 3.两次病毒血症,为杀细胞病毒 4.疾病谱复杂 poliovirus除外 不同肠道病毒引起相同症状， 一种病毒引起不同临床表现 Coxsackievirus 传播：粪-口途径 侵犯脊髓前角运动神经细胞 90%：隐性感染 5%：顿挫感染 1%-2%：非麻痹型脊髓灰质炎 无菌性脑膜炎 0.1%-2%：麻痹型脊髓灰质炎 脊髓灰质炎（小儿麻痹症） 麻痹性脊髓灰质炎： 非对称性迟缓性肢体麻痹 手 足 口 病 急性出血性 结膜炎 无包膜、双层衣壳 dsRNA，分11个节段 6个结构蛋白 5个非结构蛋白 1.形态结构： 2.分A—G七个组 A组：婴幼儿重症腹泻 最重要的病原体 B组：只在我国造成过爆发流行 C组：致病性类似A组 D—G：只引起动物腹泻 A组：婴幼儿严重胃肠炎 传染源：病人、无症状带菌者 传播途径：粪口、呼吸道 好发季节：秋冬季 腹泻特点：水样泻 致病机制：直接损伤小肠黏膜细胞 不引起病毒血症 临床表现：突然发病 发热 水样腹泻，5-10次以上/每日 呕吐 自限性 本章要点 *