教学ICD10(3-9章)课件.pptVIP

第三章、 一、编码范围（D50—D89）包括6节、34类目数 二、本章包括下列各节： D50—D53营养性贫血 D55—D59溶血性贫血 D60—D64再生障碍性及其他贫血 D65—D69凝血缺陷、紫癜和其他出血性情况 D70—D77血液和造血器官的其他疾病 D80—D89某些涉及免疫机制的疾患 三、不包括： 1、自身免疫性疾病（系统性）NOS（M35.9） 自身免疫性疾病（系统性）NOS（M35.9） 2、起源于围生期的某些情况（P00—P96） P61.4先天性贫血 P61其他围生期血液疾患 3、妊娠、分娩和产褥期的并发症（O00—O99） O99.1血液和造血器官的其他疾病及涉及免疫机 制的某些疾患并发妊娠、分娩和产褥期 4、先天性畸形、变形和染色体异常（Q00—Q99） Q89.0先天性脾大 5、内分泌、营养和代谢疾病（E00—E90） E53.8维生素B12缺乏 6、人类免疫缺陷病毒[HIV]病（B20—B24） 人类免疫缺陷病毒病（B20—B24） 7、损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00—T98） S36.0创伤性脾破裂 8、肿瘤（C00—D48） C91淋巴样白血病 9、症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类 在他处者（R00—R99） R59淋巴结增大 四、本章提供的星号类目如下： 1、D63*分类于他处的慢性疾病引起的贫血 2、D77*分类于他处的疾病引起的血液和造血器官的其他疾患 3、星剑号编码系统 星剑号双重分类涉及统计编码的选择，剑号编码是明确的病因编码，因此要严格的选择剑号编码为统计编码。例如：糖尿病性白内障E14.3?H28.0*，要选择E14.3?的编码作为统计编码。对于这类编码，不能简单地考虑治疗的专科疾病。如果认为收治的是眼科，而按病因分类的结果会属于内分泌科的疾病，这种认识没有实际意义。世界卫生组织制定的ICD的统计分类原则是从保障人群的健康、预防疾病、防止疾病的发生发展为目的。如果需要了解专科疾病，完全可以从专科疾病分类中列出报告。 五、主要诊断的选择 例（一）：药物性诱发叶酸缺乏性贫血 药物性叶酸盐缺乏贫血（D52.1） —作主要编码 查：贫血D64.9（第621页） —缺乏D53.9（第623页） — —叶酸，叶酸盐D52.9（第624页） — — —药物性D52.1（第624页） 核对第一卷第196页 D52.1药物性叶酸盐缺乏性贫血 药物的有害效应 需要时，使用附加外因编码（第二十章）标明药 物。—作附加编码 例（二）：胃溃疡急性出血性贫血 急性胃溃疡伴有出血K25.0（主要编码） 急性胃溃疡伴有出血 查：溃疡（性）L98.4（第468页） —胃（腐蚀性）（消化性）（圆形）K25.9（第472页） — —急性K25.3 — — —伴有 — — — —出血K25.0 核对第一卷第458页 K25 胃溃疡 .0 急性，伴有出血 急性出血性贫血（D62）（附加编码） 急性出血性贫血 查：贫血（D64.9）（第621页） —继发于 —? —出血（慢性）D50.0 —? — — —急性D62 核对第一卷第201页D62急性出血后贫血 练习： 1、蚕豆病 2、变应性嗜酸粒细胞增多 3、A型血友病 4、毛细血管脆弱 5、药物性血小板减少性紫癜 1、蚕豆病 查：蚕豆病 蚕豆病（贫血）D55.0（第121页） 核对第一卷（第197页）