《中内》病、证、方、歌表格(十)摘要.doc

《中内》病、证、方、歌表格总结（十） 第三十八 瘿病 辨证论治： ┬辨在气、在血 └辨火旺、阴伤 证型 治法 方药 歌诀 气郁痰阻 理气舒郁，化痰消瘿 四海舒郁丸★ 瘿病气郁四海舒，痰结血瘀玉壶除； 栀子消瘰清肝火，天王一贯心肝灼。 痰结血瘀 理气活血，化痰消瘿 海藻玉壶汤 肝火旺盛 清肝泻火，消瘿散结 栀子清肝汤合消瘰丸 心肝阴虚 滋阴降火，宁心柔肝 天王补心丹或一贯煎 方药补遗： 肝火旺盛──火郁伤阴，阴虚火旺──二冬汤 真题破解： 【多选】A.水土失宜 B.情志内伤 C.劳欲久病 D.体质因素 瘿病的常见病因是：A.水土失宜、B.情志内伤、D.体质因素 碘 第三十九章 疟疾 辨证论治： 证型 治法 方药 歌诀 正疟 祛邪截疟，和解表里 柴胡截疟饮或截疟七宝饮 疟疾往来作有时，正疟柴胡截疟施；温疟白虎桂参好， 寒疟柴桂合七宝；瘴疟分清寒热因，清瘴汤和不换金； 劳疟要用何人饮，鳖甲煎丸疟母品。 温疟 清热解表，和解祛邪 白虎加桂枝汤或白虎加人参汤 寒疟 和解表里，温阳达邪 柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮 瘴疟 热瘴 解毒除瘴，清热保津 清瘴汤 冷瘴 解毒除瘴，芳化湿浊 加味不换金正气散 劳疟 益气养血，扶正祛邪 何人饮 附：疟母 软坚散结，祛瘀化痰 鳖甲煎丸 方药补遗： ┬瘴疟/热瘴──神昏痉厥，高热不退──紫雪丹 ├瘴疟/冷瘴─┬嗜睡昏蒙──苏合香丸 │ └呕吐较著──玉枢丹 └疟母──兼气血亏虚者──配合八珍汤或十全大补汤 第四十章 水肿★ 历史沿革： 1、《内经》：风水 2、张仲景：风水、黄汉… 3、孙思邈：水肿必须忌盐 4、严用和：阴水、阳水 病因病机： 三脏一腑： ┬肺失通调 ├脾失转输 ├肾失开阖 └三焦气化不利 辨证论治： 证型 治法 方药 歌诀 阳水 风水相搏 疏风清热，宣肺利水 越婢加术汤 水肿首先辨阴阳，风水越婢加术汤；湿毒侵淫连轺豆，共合五味消毒投；水湿五皮合胃苓，湿热壅盛疏凿饮；实脾温阳又利水，济生真武肾阳微； 瘀水互结三焦阻， 桃红五苓司决渎。 湿毒侵淫 宣肺解毒，利湿消肿 麻黄连翘赤小豆合五味消毒饮 水湿浸渍 健脾化湿，通阳利水 五皮饮合胃苓汤 湿热壅盛 分利湿热 疏凿饮子 阴水 脾阳虚衰 健脾温阳利水 实脾饮 肾阳衰微 温肾助阳，化气行水 济生肾气丸合真武汤 瘀水互结 活血祛瘀，化气行水 桃红四物汤合五苓散 方药补遗： ┬风水相搏──汗出恶风，卫阳已虚──防己黄芪汤 ├湿热壅盛─┬腹满不减，大便不通──己椒苈黄丸 │ └湿热久羁，化燥伤阴──猪苓汤 ├脾阳虚衰──脾气虚弱，气失舒展，不能运化水湿──参苓白术散 ├肾阳衰微─┬面部浮肿为主，表情淡漠，动作迟缓，形寒肢冷──右归丸 │ ├水肿反复发作，精神疲惫，腰酸遗精，口渴干燥，五心烦热──左归丸 │ └病程缠绵，反复不愈，正气日衰，复感外邪，急则治标──越婢汤 └瘀水互结──脾肾亏虚，腰膝酸软，神疲乏力──济生肾气丸 真题破解： 1、【单选】A.滋肾通关丸加车前子 B.五苓散加泽泻 C.黄连温胆汤加车前子 D.胃苓汤 下肢浮肿五年，一周来尿量减少，纳呆脘痞，恶心呕吐，胸闷烦躁，舌胖质淡，舌苔黄腻，脉沉数，主方是：C.黄连温胆汤加车前子 2、【单选】A.乌头汤合二陈汤 B.舟车丸 C.六味地黄丸 D.温脾汤合吴茱萸汤 患者，女，45岁，水肿1年，近来小便不通，面色苍白，呕吐清水，面色晦滞，畏寒肢冷，大便正常，舌淡苔白滑，脉沉细，治疗首先：D.温脾汤合吴茱萸汤(关格) 3、【多选】A.全身水肿，按之没指 B.神倦肢冷 C.身体困重 D.胸闷纳呆 水湿浸渍之水肿的症状是：A.全身水肿，按之没指、C.身体困重、D.胸闷纳呆 4、【单选】A.滋肾通关丸 B.五苓散 C.黄连温胆汤 D.胃苓汤 患者下肢浮肿多年，近1周来，尿量减少，纳呆脘痞，恶心呕吐，胸闷烦躁，舌苔黄腻，脉沉数，急则治标，宜选：C.黄连温胆汤 5、【单选】A.温肾健脾 B.滋阴固肾 C.温肺散寒 D.温阳化瘀 E.温肾纳气 患者水肿十年，反复发作，日轻夜重，下肢肿甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，呼吸急促，张口抬肩，舌淡胖有齿痕，脉沉细甚，最佳治疗除利水外，还应：E.温肾纳气 6、【多选】A.上下异治 B.阴阳分治 C.开鬼门，洁净府 D.去菀陈莝 水肿的治疗原则包括：A.上下异治、B.阴阳分治、C.开鬼门，洁净府、D.去菀陈莝 7、【单选】A.猪苓汤 B.知柏地黄丸 C.五皮饮 D.滋肾通关丸 E.大补阴丸 水肿证见湿热久羁，化燥伤阴，治宜选用：A.猪苓汤 8、【单选】A.泻肺行水 B.攻下逐水 C.活血化瘀 D.补益气血 水肿日久，经一般常法治疗不效者，可参合何法：C.活血化瘀 9、【单选】A.癃闭 B.虚劳 C.心悸