海洛因成瘾者社区物维持治疗试点工作暂行方案.docVIP

附件： 海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作暂行方案 一、定义 海洛因成瘾者社区药物维持治疗是指在批准开办戒毒治疗业务的 医疗机构中，选用合适的药物，对海洛因成瘾者进行长期维持治疗，以减轻对海洛因的依赖、减少海洛因成瘾引起的疾病、死亡和引发的违法犯罪。 二、目标 （一）探索对海洛因成瘾者进行社区药物维持治疗的策略、管理办法和技术措施。 （二）减少海洛因非法使用及其相关的艾滋病传播危险行为和违法犯罪，恢复海洛因成瘾者的社会功能。 三、原则与策略 （一）政府领导，卫生、公安、药品监管三部门密切合作，共同实施。 （二）严格管理，积极稳妥。 （三）坚持不盈利原则。 （四）充分利用现有的医疗机构、药品生产与供应资源及社区管理资源。 四、组织管理 海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作（以下简称试点工作）实行分级管理，中央成立国家试点工作组（以下简称国家工作组），试点省、自治区和直辖市成立省级试点工作组（以下简称省级工作组），组织实施试点工作。 （一）国家工作组 由卫生部、公安部和国家药品监督管理局及有关技术单位组成国家工作组，负责试点工作的宏观管理；对全国开展试点工作的医疗机构（以下简称试点机构）以及治疗药物的计划、生产和供应的审批；对试点省、自治区和直辖市工作骨干的培训；以及对试点工作的监督和指导。国家工作组办事机构设在卫生部，有专人负责。 （二）省级工作组 由开展试点工作的省、自治区和直辖市卫生厅（局）、公安厅（局）和药品监督管理局组成省级工作组，负责对当地试点工作的组织、实施、管理和监督。 卫生部门负责试点机构的资格认证、工作人员行医资格和麻醉药品使用资格的审核认定，试点工作业务人员有关治疗（包括咨询、麻醉药品管理）方面的培训，监督、指导治疗工作的开展。公安机关负责审核海洛因成瘾者接受治疗的条件，监督治疗工作。对于违反治疗规定仍继续滥用海洛因的人员，按照有关规定送强制戒毒所劳动教养。药品监督管理部门负责辖区内治疗药物运输、供应和使用的监督管理。 五、实施 （一）试点机构审批 1、资格 试点机构必须是非盈利性医疗机构。 2、申请材料 （l）社区药物维持治疗机构申请表（附1）； （2）试点机构所在地周围环境及公共设施情况草图； （3）试点机构内部布局草图； （4）申请单位《医疗机构执业许可证》正副本（复印件）； （5）有关规章制度。 3、审批 省级工作组根据本辖区内的吸毒情况和医疗机构资源情况，确定试点机构的数目和布局。 拟承担试点工作的医疗机构需向省级卫生行政部门提出书面申请，并提供规定的申请材料，符合《社区药物维持治疗机构验收标准》（附２）的，经省级卫生行政部门初审验收，省级工作组批准上报国家工作组。国家工作组复审符合条件的申请单位，由省级卫生厅（局）发放许可证，并向省级公安机关、药品监督管理部门备案。 （二）接受治疗者（下称受治者）审批 1、受治者条件 受治者必须同时具备以下条件： 1 经多次戒毒仍未脱瘾的海洛因成瘾者； 2 强制戒毒2次或劳教戒毒1次以上者； 3 年龄在20周岁以上； 4 当地居民且有固定住所； 5 具有完全民事行为能力。 已感染艾滋病毒的海洛因成瘾者，具备第4项和第5项即可接受治疗。 2、申请材料 （1）社区药物维持治疗个人申请表（附3）； （2）驻地公安机关出具的强制戒毒或劳教戒毒证明； （3） 出生日期 年 月 日 身份证号码 家庭住址 指定治疗门诊名称 发卡日期 年　　 　月　　 　日 截止日期 年　 　　月　 　　日　 贴照片处 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 附6： 社区药物维持治疗方案 根据国际社会的经验，海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作选用美沙酮作为治疗药物。 一、个体给药方案 首次用药：根据受治者自述的毒品用量和最后一次吸毒时间，确定首次 用药的时间和剂量。推荐首次用药时间在用海洛因4小时后，或用美沙酮、丁西诺啡24小时之后；首次剂量为15－30mg，原则上不超过40mg，在无法忍受戒断症状的情况下，可在3小时之后，24小时之内再用药一次，间隔时间越短者，追加剂量宜小，第一天总量原则上