寄生虫病重点.pptVIP

寄 生 虫 病 概 述 寄生虫对宿主的损害： 夺取营养： 机械性损伤： 毒性作用： 变应原作用： 常见的人体寄生虫病： 原虫病 吸虫病 绦虫病 线虫病 第一节 阿米巴病 肠阿米巴病： 一、概述 由溶组织内阿米巴原虫感染人体后引起的一种寄生虫病，主要累及结肠，又称肠阿米巴病。 临床表现：腹痛、腹泻、粘液血便等痢疾症状。 二、病因和发病机制 病因：溶组织内阿米巴原虫 滋养体 大滋养体 脱 小滋养体 阿米巴原虫 囊 包囊 感染的基本过程： 成熟包囊 胃 回盲部 小滋养 体 包囊前期 成熟包囊 排出 排出 侵入肠壁并增殖 大滋养体(致 病型) 肠壁小V 肠系膜上V 门V 肠腔 排出 肝脏 小滋养体 包囊体 排出 (传染源) 发病机制： 机械性损伤与吞噬作用： 接触溶解作用： 细胞毒素作用： 细菌作用： 易感性： 免疫抑制与逃避： 三、病理变化： 1、急性期病变 肉眼： 1、 肠粘膜表面点状坏死及浅表溃疡 口小底大、边缘潜行的烧瓶状溃疡 巨大的溃疡 2、 溃疡间粘膜正常或轻度卡他性炎症 镜下： 烧瓶状溃疡，边缘潜行。 溃疡周围炎症反应不明显。 可找到阿米巴滋养体。 临床表现： 肠道症状：痢疾症状 中毒症状不明显 结局： 治愈 转为慢性 出血 肠穿孔 2、慢性期病变： 病变：复杂 肠粘膜失去正常形态 息肉形成 肠腔狭窄 局限性包块 肠外阿米巴病 一、阿米巴肝脓肿 肉眼： 部位：右叶多于左叶 单个多见，大小不一 内容物：果酱样 脓肿壁：破絮状 脓肿周围：炎症反应不明显 镜下： 脓液： 脓肿壁： 脓肿周围： 临床表现： 长期发热 右上腹痛 肝大、压痛 全身消瘦 向周围穿破 二、阿米巴肺脓肿 三、阿米巴脑脓肿 第二节 血吸虫病 概述 病因： 日本血吸虫 感染途径： 病理变化及发病机制： 1、尾蚴引起的损害： 肝右叶见一巨大脓肿,其边缘不整齐,腔内为坏死组织,脓肿壁呈破絮状。 阿米巴肝脓肿 阿米巴肝脓肿 阿米巴病的肠道病变特点是(08年X) A.主要累及回肠末端B.形成烧瓶状溃疡 C.大量纤维素渗出D.溃疡周围可见滋养体 A.倒三角烧瓶样溃疡 B.与肠轴平行的溃疡 C. 与肠轴垂直的溃疡D.火山口溃疡 117.肠伤寒可见 (07年B型) 118.肠阿米巴病可见 A.溃疡长轴与肠道长轴平行B.溃疡长轴与肠道长轴垂直C. 弥漫性小溃疡上有假膜形成D.溃疡 呈三角烧瓶状 133.肠结核的病变特点是 (2011年B型) 134.肠阿米巴病的病变特点是 血吸虫生活史： ???????