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宫外孕出血患者的急救护理体会 　　【摘要】 目的：总结宫外孕出血患者的急救与护理经验，提高救治成功率。方法：回顾46例宫外孕出血患者的临床和护理资料，并加以分析。结果：通过给予患者迅速补充血容量、给氧，积极做好术前准备，严密观察患者的病情等急救护理措施，患者均全院出院。结论：配合医生做好宫外孕出血患者的抗休克治疗、严密观察病情和积极做好术前准备，为挽救患者生命争取宝贵时间，是护理的重点。 　　【关键词】 护理；急救；宫外孕；出血 　　【Abstract】 Objective： Outside the summary palace is pregnant bleeds patients first aid and the nursing experience， enhances treats andcures the success ratio. Methods： Reviews outside 46 example palaces to be pregnant bleeds the patient clinical and the nursing material， and analyzes . Results： Through gives the patient to supplement rapidly the blood volume， gives the oxvgen ， prepares for in front of the techniquepositively， observes patients first aid nursing measures strictly and so on condition， the patient entire courtyard out of hospital. Conclusion： Coordinates doctor to complete outside the palace to be pregnant bleeds patients anti―shock treatment ， the strict observation condition andprepares for in front of the technique positively， for saves the patient life to strive for the Valuable time， is the nursing key point. 　　【key words 】 outside tae nursing First aid Palace is pregnant The hemorrhage. 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0299-01 　　官外孕又称异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外的其他部位着床，以输卵管妊娠为多见，近年来发生率逐年上升趋势。官外孕出血是妇产科常见的急腹症之一，起病急、出血快，短时间内可以失去大量血液导致体内有效循环血量急剧减少，如果诊断和治疗不及时，死亡率极高。因此，提高护理急救技能，迅速组织有效的抢救措施和配合医生抢救是成功挽救患者生命的关键。2007年11月～2010年11月期间，我院收治宫外孕出血患者46例，取得了一定的急救护理经验，现报道如下。 　　1 一般资料 　　46例患者年龄18～42岁，平均32.4±5.8岁。已婚38例，未婚8例。月经推迟5天6例，6～10天14例，10天以上者26例。18例出血量小于l000ml、22例出血量在1000～2000ml、6例出血量大于2000ml。其中输卵管壶腹部妊娠破裂10例、输卵管峡部妊娠破裂34例和官角妊娠破裂2例。临床表现：患者均有停经史，下腹部出现撕裂样疼痛，少量阴道出血，部分患者出现休克症状，如面色苍白、四肢湿冷和血压下降等。辅助检查：后穹窿穿刺抽出不凝血；HCG测试阳性；超声显示子宫直肠窝、包块周围或子宫四周可见多少不一的液性暗区，出血多者肝肾问隙、脾肾间隙及腹腔两侧均可见不规则液性暗区。 　　2 急救护理措施 　　2.1全面评估病情。接诊患者后，首先检测患者生命体征，及时了解患者的病史，如患者存在停经史、明显腹痛、肛门坠胀、阴道流血、甚至又有休克表现时，应高度怀疑宫外孕出血的可能，迅速做好抢救准备，并进入抢救流程，使救治更有序性。 　　2.2基础护理。将患者立即送入抢救室，去枕平卧，头和躯干抬高10。～200，下肢抬高200～300，促进回心血量和吸循环功能的恢复。使患者头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，立即给予高浓度氧气吸人，氧流量4～6L/min，改善缺氧状态。患者要绝对卧床