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强化诊断学教学中的人文素质培养 摘 要：加强在诊断学的教学中人文素质教育，不仅使学生掌握专业知识，同时潜移默化地让学生接受人文精神的熏陶，有利于医学生的全面发展，这可以全面提高医学生的医学和人文素质，也符合新型的医学模式和和谐社会的发展要求。 关键词：诊断学 人文素质 医学生 中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）09（a）-0128-01 医学工作者既要掌握丰富的生物医学知识，又要掌握心理学、伦理学等医学人文知识。古人云：“医者仁术也”。在临床工作中，医务人员对患者的关怀、理解、指导等可帮助他们打消对疾病的恐惧，树立战胜病魔的信心。医务人员的一个微笑、一句安慰话，都有利于患者的治疗。在临床教学中，学校应将医学伦理学、医学美学、医师法学、心理卫生、医疗事故预防与处理、医学礼仪等课程安排入教学中。现就六个方面做以探讨。 1 问诊中的人文关怀 良好的形象是赢得患者信任的先决条件。应要求学生注意自己的形象，进入病房前，要穿好白大褂，戴好工作帽，衣冠整洁，仪表端庄。 要创造和谐宽松的就医环境，有助于消除患者的恐惧、紧张心情。主动、真诚地与病人沟通，不摆架子。态度要和蔼、热情，面带关爱。以病人为中心，关爱、尊重病人，设身处地为患者着想，获取病人的信任，得到病人的理解和积极配合。表情冷漠会增加患者的不适。不要拒绝家属的陪伴；最好不在陌生人面前询问病史，注意保护患者的隐私。 问诊时以礼节性交谈开头，问题宜先易再复杂。医生到达患者的床前，先热情地问候，跟患者打招呼，然后号脉、舌诊，问其哪里不适。问诊语言要清晰、准确、易于理解。不能取笑患者的口音、方言，不能表现出躲避或厌恶患者散发出的难闻气味。 要善于倾听患者的诉说。不要厌烦患者的诉说。由于时间关系，可以用适当的方式给予患者提醒或另约时间。倾听、交流也是一种“治疗”。医学家希波克拉底曾说过：“有两件东西可以治病，一是药物，二是语言”，所以进行语言交流、心理疏导与安慰是有效的。 2 体格检查中的人文关怀 检查前，首先要向病人讲明检查的目的、过程和必要性，以取得其理解和配合，尤其是小儿，要边交流边检查。检查时适当地暴露身体的某些部位，要求其他人回避；对异性患者检查时，要让护士或患者家属陪伴在场。在天冷时检查要注意保暖，手要先搓暖和，听诊器胸件先捂热，然后再检查；手法要轻柔熟练，尽量不增加痛苦，检查后帮病人盖好被子并致谢。教师的示范教学要让学生掌握查体的动作细节，进而帮助学生养成自己的操作习惯。 充满人性的视、触、叩、听、嗅诊作为经久不衰的最为基本的检查手法不可替代。培养学生的爱伤观念，尽量避免受检者的不适，减少不必要的体位变动。 3 病情告知中的人文关怀 患者就诊是想知道自己患什么病、病情的严重程度、治疗方法及花费等。要清晰的告知病人相关事宜，使其心里有底，也是一种人文关怀。若患者所患疾病已经诊断清楚，应当告知患者、家属疾病的轻重，如何治疗，饮食的注意事项等。不应该向患者隐瞒病情，这样不利于他们配合治疗。对于仍未诊断清楚的患者，应告知当前病情及可能的问题，下一步的检查项目、大概费用等。患者出院时要明确告知复诊的时间。要主动与患者话别。 作为医务工作者，经常面对不同的患者，有理智的，对我们的工作表示理解、配合，但也有无理取闹的，不配合诊治安排。不管患者与家属态度怎样，都要怀着一颗爱心对待他们。 4 医生的沟通能力的培养 较强的医患沟通能力是医务工作者的必备素质。它能促进医患沟通、减少医疗纠纷，而不良的沟通技巧影响医患沟通的效果。教师在教学中要言传身教，唤醒学生对患者生命的尊重与关爱，培养学生的良好职业操守。在临床技能考核中考核学生的医患沟通能力。 5 合理选择检查 结合患者的病情及经济状况，选择特异性强且花钱少的项目，由简单到复杂、由无创到有创。杜绝滥用。有些必需的有创性检查，应给予详细的解释，讲清风险与必要性，这样争取到患者及家属的配合。如通过B超检查能明确的就不必行磁共振检查。这样可以降低费用，节约医疗资源。所以，学生要具备良好的医学职业道德和敬业精神，学会减轻患者的经济负担。 6 强化病历的法律文件意义 医疗文件是法律依据之一，在医疗事故处理条例中具有的法律效力。书写医疗文件要规范，记录的内容必须客观、真实和全面，叙述条理清晰，语言流畅，字迹清晰，不能涂抹。如果书写不规范，可能会引起医疗纠纷。 总之，在教学中，强调理论知识同时，不能忽略职业品格和人文主义教育。教学者充分运用自己的人格力量，潜移默化，春风化雨，耐心传授，才能培养出医学生关爱生命、关怀病人的医学人文情怀。 参考文献 [1] 王琳，张亚萍，胡静.医学素质教育与人文科学[J].中国医学伦理学，2004，17（2）：52-53. [2] 孙英梅，岩磊.现代医学教育中医学生人文素质教育的几点思考[J