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心血管疾病临床用药的合理性分析与探讨 　　【摘要】 目的：分析和探讨心血管疾病临床用药的合理性。方法： 选取2012年来我院治疗心血管疾病的患者，分析他们的用药情况。结果：根据分析显示 ，使用最多的药物为抗心绞痛的药物，抗血压药物排第二位，抗动脉硬化的药物则排第三位。结论： 患心血管疾病的病人越来越多，为了患者的生命安全，合理用药非常关键。 　　【关键词】 心血管疾病 用药合理性 探讨与分析 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0399-02 　　随着经济的发展，人们生活质量越来越好，但是我们却无法避免一些生活中常见的疾病，其中致使我国人口死亡率最多的疾病就是心血管疾病。据资料显示，每年心血管疾病患者还呈上升趋势，为了更好地治疗此类疾病，临床用药的合理性就十分关键，这也引起了广大医学工作者的高度重视，合理用药也是对人们的生命健康负责。 　　一 资料与方法 　　1. 1 资料 　　选自于2012年门诊心血管患者例，这里面包括55名女性和45名男性。患者的年龄是在十八到八十岁之间。平均年龄在五十岁左右，把这100例患者分为三组，即十八到四十为一组，四十到六十为一组，六十岁以上为一组。而且，将这些患者所使用药物也分为1～15 D，15～30 D和30D以上三个阶段。这些患者的病史为一到二十年之间，平均时长为十二年左右。 　　1.2不同种类的心血管药物 　　虽然有很多药物用来治疗心血管疾病，但总体来说可将其分为抗心率失常药物，抗动脉粥样硬化药物，抗高血压药物，强心甙药物，抗心绞痛药物五大类。 　　1.3心血管疾病患者的用药准则 　　1.3.1 无论什么疾病都要明确其治疗需要的药物，治疗的最终目的，判断剂型以便在正确的时间给药，而作为居于首位的危害人类生命的疾病更应该如此。虽然心脏疾病的种类有很多种，但是这些患者中都有一些相同的地方，例如急性心肌梗死，心绞痛还有心肌缺血等等这些都是上午或者清晨发病的疾病，针对这类病人，选择正确的时间服用药物尤为关键[1]。 　　1.3.2 我们在中药中讲究配伍，在西药上同样如此，正确的药物配伍会使治疗效果事半功倍，而错误的配伍有时不仅没有疗效，更有可能致使患者中毒。所以，临床用药时一定要明确哪些药不能一起配伍，好比阿司匹林就不能和卡托普利一起用，两者一起使用会大大降低药物的降血压的疗效。 　　1.3.3 临床用药时要时刻注意患者的各种反应以便有针对性的调整和治疗。平时要对心血管疾病的患者普及配伍知识以防患者自己乱配药。现如今，多数患者选择在家中吃药，所以，患者用药时的方式是否正确很重要。 　　1.4用药分析 　　主要对 100名心血管患者进行用药天数，用药数量，用药种类，药物的处方总量，每日用药量以及年龄和性别这些方面进行监测。还要计算每天的剂量。通过参照日剂量和药物使用指数来判断医生用药的合理性。一般是参照药物利用指数的值，这个值如果很接近一则说明医生用药合理，如果比一大，则是不合理的。常用的，用DDD来表示日剂量，用DDDS来表示总日剂量，用DIU来表示药物利用指数。其计算方式为DIU等于总的日剂量与总用药天数之比，DDDS表示一种药物的年消耗量除以该药的DDD（日剂量）值。并将这100例患者的临床用药制成下表，以便清晰分析。 　　100例心血管疾病患者的总日剂量和用药指数的情况 　　二 结果 　　2.1 总结疾病种类。 　　这100例心血管疾病的患者中最多的又是冠心病，共六十四例，占总人数的百分之六十四，高血压为排名第二的疾病，其中有二十七例，为总人数的百分之二十七，最后的是心肌炎九例，占百分之九。 　　2.2 总日剂量与药物利用指数值的分析。 　　总日剂量中硝苯地平排第一位，尼莫地平排第二位，卡托普利排第三位。而且由上表可显示出药物利用指数大于一的只有硝酸异山梨酯和尼莫地平。而另外的药物的药物利用指数都是小于一的[2]。 　　三 讨论 　　这些年以来，我国乃至世界的心血管疾病的患者越来越多，严重的威胁着人们的生命安全，据统计，世界上每一年死于心脏疾病的患者在一千五百万人以上，而且，还有几百万人因为这类疾病导致残疾，这些心脏疾病中又以脑溢血和心肌梗塞为主。由此可见，心血管疾病的有效预防和正确治疗方法，正确的治疗药物这些方面还有待于医学工作者不断的努力探究。 　　上表中，绝大一部分药物的药物利用指数是小于一的，这也就显示出在我院对于心血管疾病的临床用药上基本上是合理的。当然，心血管疾病本身就是很繁琐的疾病，基本都伴有其他疾病，所以在用药上也会配用其他相关药物，以便治疗效果达到最佳。同样的需要合理正确的配用药物，避免或者降低错误配伍用药带来的副作用[3]。 　　我们也不能忽视硝酸异山梨酯和