支扩临床路径(最终稿).docVIP

二、支气管扩张症临床路径表单 适用对象：第一诊断为支气管扩张症（ICD10：J47） 哌拉西林他唑巴坦、羧苄西林、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、氨曲南、第4代头孢菌素、碳青霉烯类，必要时联合氨基糖甙类、大环内脂类或喹诺酮类药物 支气管舒张剂（必要时）（茶碱类、可必特等） 止血药（必要时）（云南白药、止血敏、止血芳酸、巴曲酶等） 营养支持（必要时）（复方氨基酸、脂肪乳、水溶性维生素等） 患者既往基础用药 临时医嘱： 血常规、凝血常规、 急诊生化、 血气分析（必要时） 尿常规、便常规+潜血 生化全项、血沉、CRP 免疫八项+HIV抗体（必要时） 痰病原学检查及药敏 结核抗体（必要时） 胸部CT 心电图 肺功能 超声心动图（必要时） 支气管镜检查+吸痰（必要时） 合血、备血（必要时） 长期医嘱： 呼吸内一科护理常规 I/II级护理常规（根据病情） 根据病情调整抗菌药物 祛痰药 支气管舒张剂（必要时） 止血药（必要时） 营养支持（必要时） 吸氧（必要时） 患者既往基础用药 临时医嘱： 复查血常规 必要时 复查胸CT（必要时） 异常指标复查 病原学检查（必要时） 支气管镜检查+吸痰（必要时） 主要护理 工作 介绍病房环境、设施和设备 入院护理评估，护理计划 观察患者情况 静脉取血，用药指导 指导正确留取痰标本 进行戒烟、戒酒的建议和教育 观察患者一般情况及病情变化 注意痰液变化，协助、指导体位引流 观察药物不良反应 疾病相关健康教育 病情变异记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 护士 签名 医师 签名 时间 出院前1-3天 住院第7-14天（出院日） 主 要 诊 疗 工 作 上级医师查房 评估治疗