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? JIUJIANG UNIVERSITY 毕 业 论 文 题 目 论腹股沟疝的治疗 英文题目 Concerning the treatment of inguinal hernia 院 系 继续教育学院 专 业 临 床 医 学 姓 名 杨 敏 年 级 2013级 指导教师 宋秋荷 二零一五年九月毕业论文选题报告 学院：继续教育学院 学生姓名 　杨敏 指导老师 　宋秋荷 论文题目 　论腹股沟疝的治疗 题 目 来 源 及 意 义 题目来源：腹股沟疝在普外科是一类常见病，主要好发于男性。临床特点是腹股沟区出现一个可复性肿块，开始肿块较小，仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现，平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。一般无特殊不适，仅偶尔伴局部肿胀和牵涉痛。一旦疝囊出现绞窄，可伴有肠坏死，进而引起剧烈腹痛，呕吐频繁，呕吐物含咖啡样血液或出现血便体温、脉率、白细胞计数逐渐上升，甚至出休克体征。 意义：早期诊断，选用最为合理的选择手术方式治疗腹股沟疝对患者的预后有极大的帮助。 论 文 题 目 研 究 领 域 状 况 腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区更加薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。此外，老年人因咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病，致使腹压升高，为疝的形成提供了动力。 内 容 提 要 或 实 施 方 案 目前腹股沟疝的外科方法，指导临床治疗方法的选择。通过腹股沟区的解剖结构疝的发病机制及各种治疗方式进行比较分析。在注重解剖结构的基础上，可因人而异选择不同术式，总体上现代无张力疝修补在手术时间、术后恢复、术后复发要优于传统张力修补，可提倡门诊局麻无张力疝修补术。结论 随着新材料研制及无张力疝修补手术的大力推广，可使术后疼痛减轻，手术时间缩短、术后并发症减少，使疝修补作为门诊手术成为可能。 主 要 观 点 或 主 要 技 术 指 标 腹腔内任何脏器或组织由于各种原因离开原来位置，经由先天存在的或后天形成的裂孔或间隙薄弱区进入另一部位被称之为腹疝，其中发生在腹股沟区的称为腹股沟疝［1］。包括:腹股沟直疝、腹股沟斜疝、股疝。其占所有疝的90%，其中斜疝占腹股沟疝的90%。男女发病比例为15∶1，以婴幼儿和老年人发病率最高。在16世纪前，现代解剖学理论尚未建立时，腹股沟疝手术均未在解剖学的基础上实施，到16世纪现代解剖学理论建立后，疝的手术才遵循解剖学基础进行，特别是在19世纪末生理解剖学的发展，真正建立起现代疝外科治疗。 主 要 参 考 文 献 [1] 李富年，周荣祥，李扬.腹壁与疝外科学.北京：人民卫生出版社，2004，195:211-240.[2]马颂章.腹股沟疝的分类和临床意义.腹部外科，2004，17（1）：6-8. [] 中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组.成人腹股沟疝、股疝手术治疗方案（修订稿）.外科理论与实践，2004，9(1):84. [] 王绍山.腹股汉疝修补材料研究进展.现代中西医结合杂志，2005，14（15）：2066. [] 胡三元，王忠.腹腔镜外科手术彩色图谱.济南：山东科学技术出版社，2004，96-100. [] 朱健，顾钧.传统腹股沟疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的临床比较.临床外科杂志，2005，13(2):91-93. [] 李健文.腹腔镜技术在腹股沟疝修补术中的应用.外科理论与实践，2005，10(2):121. [] 周丁华，卫冰.腹股沟疝不同疝修补术的疗效比较.中国普通外科杂志，2003，12（11）：836-838. [] 张跃华.门诊局部麻醉下Rutkow手术的评价.腹部外科，2005，18（6）：341. 摘 要 目的 探讨目前腹股沟疝的外科方法，指导临床治疗方法的选择。方法 通过腹股沟区的解剖结构疝的发病机制及各种治疗方式进行比较分析。结果 在注重解剖结构的基础上，可因人而异选择不同术式，总体上现代无张力疝修补在手术时间、术后恢复、术后复发要优于传统张力修补，可提倡门诊局麻无张力疝修补术。结论 随着新材料研制及无张力疝修补手术的大力推广，可使术后疼痛减轻，手术时间缩短、术后并发症减少，使疝修补作为门诊手术成为可能。 Abstract Objective to explore the surgical methods of the inguinal hernia, to gu