检验科检验项目介绍0.ppt

检 验 科各项检验项目的临床意义 宋志广 2013年08月05日 主要内容 第一部分 血常规检验 第二部分 尿液常规检验 第三部分 精液常规检查 第四部分 粪便的检验 第五部分 出血与止血检验 第六部分 生化检验 第七部分 外送检验项目 第一部分 血常规检验 血常规包括哪些项目 具体项目的正常值及临床意义 在血常规中贫血类型的分析 白细胞分类变化与疾病预后的关系 血常规的检验项目有哪些 红细胞的有关检验项目 白细胞有关的检验项目 血小板有关的检验项目 第一节 红细胞检验项目介绍 红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比积、红细胞的平均值（红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均容积、红细胞平均血红蛋白浓度）、红细胞直方图、红细胞体积分布宽度、网织红细胞计数、红细胞异常形态。 一、红细胞计数(RBC) 定义:即测定每升血液中所含红细胞的数量。 正常参考值： 成年男性 （4.0-5.5）×10^12/L 成年女性 （3.0-5.0）×10^12/L 新 生 儿 （6.0-7.0）×10^12/L 临床意义： （1）增多 相对增多：呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积灼伤等所致。 绝对增多：真性红细胞增多症等。 代偿性增多：长期缺氧如慢性肺心病、肺气肿、法洛四联症等。 （2）减少 常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。 二、血红蛋白浓度（HBG） 定义：每升血液中所含血红蛋白的克数。 正常参考值： 成年男性 120-160g/L 成年女性 110-150g/L 新生儿 170-200g/L 临床意义: （1）增多 相对增多：呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积灼伤等所致。 绝对增多：真性红细胞增多症等。 代偿性增多：长期缺氧如慢性肺心病、肺气肿、法洛四联症等。 （2）减少 常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。 三、红细胞比积（HCT） 定义：血液中红细胞所占体积的百分比。 正常参考值 成年男性 0.40-0.50(40%--50%) 成年女性 0.37-0.48(37%--48%) 新生儿 0.49-0.60(49%--60%) 临床意义 增高：见于大面积烧伤、脱水等病人，临床上常用于脱水和 烧伤病人的补液依据。 降低：各种贫血时，红细胞比积随红细胞的减少而降低，但因红细胞的 大小不同二者下降比一定平行，临床常用于计算红细胞的平值， 有助于贫血类型的鉴别。 四、红细胞平均值 1、红细胞平均血红蛋白量（MCH） 定义：每个红细胞内所含血红蛋白的平均量，以皮克为单位。 公式： MCH=(每升血液中血红蛋白浓度（g）x1012pg)/ 每升血液红细胞浓度数=xxpg 2、红细胞平均容积（MCV） 定义：每个红细胞的平均体积，以飞升为单位。 公式： MCV=(每升血液中红细胞体积（L）x10^15fl)/每升血液红细胞浓度数=xxfl 3、红细胞平均血红蛋白浓度MCHC 定义：平均每升红细胞中所含血红蛋白的浓度，以g/L表示。 公式： MCHC=每升血液中血红蛋白克数（g/L）/每升血液中红细胞比积（％）=xxxg/L 五、红细胞平均值的临床意义（正常人和各型贫血时红细胞平均值参考值比较表） 不同类型贫血的红细胞粒度分布图 六、红细胞体积分布宽度（RDW） 定义：是由仪器测量获得反映周围红细胞体积异质性的参数。就是反映红细胞大小不等的客观指标。多数仪器用所测红细胞体积大小的变异系数表示即RDW-CV,也有的仪器采用RDW-SD报告方式。 正常参考值：RDW-CV 15% 临床意义 增高：见于各种增生性贫血；也可用于缺铁性贫血的早期诊断和疗效观察。 七、网织红细胞计数（RET） 网织红细胞概念：网织红细胞尚未完全成熟的红细胞，其胞浆内尚存在嗜碱性的RNA物质，经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后呈浅蓝色或深蓝色的网状结构。 正常参考值：