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针灸的治疗和作用 康复科 罗淑芬 2015.2. 内容提要 针灸基础知识 针灸治疗作用 针灸临床应用 针灸穴位 针灸护理措施 什么是针灸 包含了两种治疗方法 针——针刺 灸——艾灸 是以中医理论为指导,运用针刺和艾灸的方法进行防治疾病的一门临床学科。它是我国传统医学的重要组成部分。其内容包括经络、腧穴、刺灸法及针灸治疗学等部分。 针刺 艾灸 针刺加艾灸 电针 针灸的作用 镇痛作用 经络不通,则气血运行受阻,其主要临床表现为疼痛、麻木等。刺激穴位可以通过神经体液抑制疼痛。 对机体功能的调节作用 针灸可随方法不同,产生兴奋与抑制两种效应,对人体各个系统均产生双向调节作用。 增强免疫功能 针灸能增强机体免疫功能。例如:针刺足三里、合谷穴后可见白细胞吞噬指数明显提高。 临床应用 1.运动系统疾病 颈椎病、颈肩综合征、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症和腰腿痛、类风湿关节炎、扭伤等。 2.神经系统疾病 神经性头痛、癫痫、脑血管病、面神经麻痹、颈强直性综合征、周围神经损伤等。 3.内科疾病 高血压病、心绞痛、心律失常、胃炎、消化性溃疡、胆囊炎等。 4.妇科、儿科、五官科疾病 月经不调、痛经、闭经、盆腔炎、小儿遗尿、小儿脑瘫、小儿遗尿、过敏性鼻炎、口腔溃疡、神经性耳聋等。 针灸护理措施 1.针刺前做好准备和解释工作,交待实施术中的感觉和注意事项,消除患者的紧张心理。 2.协助患者调整舒适体位,冬季做好保暖。 3.注意观察患者的神志变化、效果和反应。如出现晕针、弯针等现象,立即报告医师。 4.针刺后协助患者穿好衣服,安置好体位。并做好护理记录。 5.做好针具的清洁消毒工作。 注意事项 1.遵照循经取穴、局部取穴和邻近取穴的原则正确取穴 2.不宜针刺 病人精神过度紧张、过于疲劳、过饱、酗酒、大怒时,不宜立即针刺;孕妇腹部、腰骶部不宜针灸,三阴交、合谷、至阴、昆仑禁止针灸;小儿囟门未闭时,头顶部不宜留针;针刺应避开血管及防止刺伤重要器官。 4.晕针处理 如针后出现头晕、眼花、恶心等症状时,应平卧休息,头放低,做头部热敷或饮温水。如出现面色苍白、冷汗、要晕倒的情况。可刺人中、足三里等穴位救治。 5.针刺针刺治病要有严格的无菌观念,切实做好消毒工作。针刺前的消毒范围应包括:针具器 械、医者的双手、病人的施术部位、治疗室内等。 治病要有严格的无菌观念,切实做好消毒工作。针刺前的消毒范围应包括:针具器 械、医者的双手、病人的施术部位、治疗室内等。 医者手指消毒 在针刺前,医者应先用肥皂水将手洗刷干净,待干再用75%酒精棉球擦拭后,方可持针操作。 针刺部位消毒 在患者需要针刺的穴位皮肤上用75%酒精棉球擦拭消毒,或先用2%碘酊涂擦,稍干后,再用75%酒精棉球擦拭脱碘。擦拭时应从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒。当穴位皮肤消毒后,切忌接触污物,保持洁净,防止重新污染。 治疗室内的消毒 针灸治疗室内的消毒,包括治疗台上的床垫、枕巾、毛毯、垫席等物品,要按时换洗晾晒,如采用一人一用的消毒垫布、垫纸、枕巾则更好。治疗室也应定期消毒净化,应保持空气流通,环境卫生洁净。 病例分析 林观金 男67岁患者因左侧肢体活动不利伴言语不能5个月入院,入科时神志清楚,气管切开,不能言语,置胃管右侧肢体可自主活动,肌力3级,肌张力不高;左侧肢体肌力0-1级,偏瘫,肌张力减退。诊断:脑梗死 针灸治疗取手足阳阴经穴为主,辅以手厥阴经、督脉及足太阳经穴。 主穴:内关穴 水沟 三阴交双 足三里双 血海双 解溪双 伏兔双 太冲双 配穴:廉泉 同理双 哑门 太椎 肩外俞双 腰阳双 殷门双 气海 等 内关 主治:1.心悸,心痛 2.胃痛,呕吐 3.热病,疟疾 4.癫痫病 水沟 主治:1.昏迷,晕厥,中风,中暑,急惊风,癫痫病 2.腰脊强痛 3.消渴 足三里 主治:1.胃痛,呕吐,腹胀,便秘 2.中风,下肢 3.水肿 4.心悸,气短 三阴交 主治:1.肠鸣,腹胀,食不化,泄泻 2.月经不调 3.下肢萎缩 4.心悸,高血压 血海穴 主治:1.月经不调,闭经,闭经
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