针灸法及护理详细分析.pptVIP

 第一节 腧穴常识 一、腧穴分类 二、经络的分布 三、腧穴作用及规律 四、特定穴的意义 五、腧穴定位方法 一、腧穴分类 1．十四经穴 是分布于十四经循行路线上的腧穴，共有361穴名。双穴，即左右对称的穴位309对，单穴52个。 2．经外奇穴 简称奇穴。它为后世新发现有肯定疗效，但尚未归属十四经系统的穴位。可作为经穴的补充。 3．阿是穴 又称天应穴、不定穴、压痛点，《灵枢·经筋篇》：“以痛为腧”。 二、经络的分布 三、腧穴的作用及规律 经脉流经疾病所属经穴。如： 上病下取：头痛、头晕→取涌泉穴、太冲穴。 下病上取：脱肛、子宫脱垂→取百会穴。 三、腧穴的作用及规律 2.近治作用 全身所有腧穴，均能治疗所在部位及其邻近器官的病症，称之为腧穴的近治作用。 百会穴→头痛 中脘穴→胃痛 肾俞穴→腰痛 阿是穴→以痛为输 3.特殊作用 ①双向性：天枢穴： 腹泻止泻， 便秘通便 ②特异性：大椎 ：退热 胆囊穴：胆绞痛 四、特定穴的意义 指十四经中具有特殊治疗作用和特定称号的一类腧穴。 五、腧穴的定位方法 1．解剖标志取穴法 两眉之间——印堂 两乳之间——膻中 五、腧穴的定位方法 五、腧穴的定位方法 五、腧穴的定位法 上肢部 腋前纹头（腋前皱褶）→肘横纹：9寸 肘横纹→腕横纹：12寸 五、腧穴的定位法 五、腧穴的定位法 3．手指同身寸取穴法 五、腧穴的定位法 4.简便取穴法。 例如： 两手虎口交叉——列缺 垂手中指端——风市 第二节 常用腧穴 一、手太阴肺经（11穴） 二、手阳明大肠经（20穴） 三、足阳明胃经（45穴） 四、足太阴脾经（21穴） 五、手少阴心经（9穴） 六、手太阳小肠经（19穴） 六、手太阳小肠经（19穴） 七、足太阳膀胱经（67穴） 八、足少阴肾经（27穴） 九、手厥阴心包经（9穴） 十、手少阳三焦经（23穴） 十一、足少阳胆经（44穴） 十二、足厥阴肝经（14穴） 十三、督脉（28穴） 十四.任脉（24穴） 第三节 针灸法 包括针和灸法，刺激经络腧穴起到疏通经络、调整阴阳、行气活血、等作用达到防病治病的目的。 针法：毫针、皮针、三棱针、皮内针等。 灸法:略 第三节针灸法 一、毫针的构造、规格、检查 长度规格表 粗细规格表 一般临床以25～75mm（1～3寸）长和直径为0.32～0.38mm（28～30号）粗细者最为常用。 （三）检查 二、毫针刺法的练习 1、指力练习-－纸垫锻炼指力和捻转的基本手法 。 2、棉团练针法--练习提插、捻转、进针、出针等各种手法的模拟动作。 3　自身试针 体会进针时皮肤的韧性、用力的大小，手法与针感的关系及不同部位腧穴的不同针感。　　 要求 能逐渐作到进针无痛或微痛，针身不弯，刺入顺利，行针自如，指力均匀，手法熟练。 三、针刺前准备 （一）、思想准备 （二）、选择体位 （三）、选择针具 （四）、腧穴的揣定 （五）、消毒 　　 （一）、思想准备 　 在针刺前医患双方都应作好思想准备。医生对初诊患者要做宣传解释工作，减少病人对针刺的恐惧心理，积极配合治疗。医生要安神定志，精力集中于病人身上。 针刺的体位有： ? 卧位：仰卧位、侧卧位和俯卧位。? 坐位：仰靠、侧伏和俯伏坐位。 1　卧位 　 （1）仰卧位 适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前身部）腧穴。 　 （2）俯卧位 适用于取适宜于取头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧（后身部）及上肢部分腧穴。 （3）侧卧位 　　 适用于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。 2　坐位 （1）仰靠坐位 适用于取头面、 　颈部、胸部及上 　肢腧穴。 （2）俯伏坐位 适用于取头顶、 　后头、肩背部的 　腧穴。 （3）侧伏坐位 　　 适用于取头 部、耳部、颈项 部的腧穴。 3.选择体位的注意点 1　尽可能采取卧位。 2　针刺部位要充分暴露，并使局部肌肉放松。 3　体位选定后，要求不要随意改变或移动。　　　　 4　尽量采取一种体位，而能暴露针刺所选多出穴位。 　　 （三）　选择针具 1　 毫针长短的选择 长针：肌肉丰厚，或胖人，病邪在里； 短针：肌肉浅薄，或瘦人，病邪在表。 2　 毫针粗细的选择 粗针：体质壮实、肌肉丰满、实热证； 细针：体质虚弱、肌肉浅薄、虚寒证。 （四）　腧穴的揣定 　　 定穴可根据处方选穴的要