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蒸汽锅炉安装质证明书样本
锅 炉 安 装 质 量 证 明 书
锅炉使用单位:
锅炉名称及型号:
产品出厂编号: 单位内部编号:
锅炉安装单位:
安装许可证号:
该台锅炉由本安装单位负责安装,特此证明安装质量
符合锅炉安全技术规范的规定。
(安装单位公章)
年 月 日
安装单位名称:
地 址:
电 话:
法定代表人:(签章)
技术负责人:(签章)
安 装 检 验 资 料 目 录
编 号 资 料 名 称 页 次 1 施工概况 1 2 锅炉安装施工、管理人员名单 2 3 焊工一览表 3 4 锅炉安装技术资料检查记录 4 5 锅炉设备验收记录 5 6 锅炉基础复查记录 6 7 锅炉本体安装记录 7 8 安全附件安装检查记录 8 9 锅炉本体水压试验检查记录 9 10 砌筑部位检查记录 10 11 保温质量检查记录 11 12 锅炉房转动设备安装检查记录 12 13 锅炉房静止设备安装检查记录 13 14 锅炉房汽水管道安装记录 14 15 锅炉房汽水管道阀门试压及检查记录 15 16 锅炉房汽水管道安装焊接检验记录 16 17 烟风道安装检查记录 17 18 烘炉记录 18 19 煮炉记录 19 20 安全阀调整试验记录 20 21 七十二小时试运行记录 21 22 锅炉总体验收记录 22
施 工 概 况 表1
建设单位 工程项目 锅炉型号 锅炉容量 t/h 工作压力 MPa 蒸汽(热水)温度 ℃ 锅炉制造厂 工艺设计单位 锅炉出厂编号 锅炉出厂日期 用途 安装地址 水处理方式 给水温度 ℃ 燃烧方式 燃料品种 开工日期 竣工日期 验收日期 投运日期
锅炉房主要附属设备一览表
名 称 型 号 规格 数量 制 造 厂 合格证编号 鼓风机 引风机 二次风机 给水泵 出渣设备 上煤设备 分汽(水)缸 除氧器 排污扩容器 除尘器 水处理设备 锅炉安装施工管理人员名单 表2
建设单位 工程项目 锅炉型号 编
号 专业
职务 姓 名 职 称 性
别 年
龄 专 业 证 书 名 称 编 号 发证单位 日 期 质保工程师 安装责任人 制 表
焊 工 一 览 表 表3
建设单位 工程项目 锅炉
型号 序
号 姓 名 性别 年龄 钢印号
代 号 发证单位 合格证
编 号 合格项目 有效期 计划施焊部位 备注: 质保工程师 焊接责任人 制 表 锅炉安装技术资料检查记录 表4
建设单位 工程项目 锅炉型号 锅炉设计图纸及技术文件 资 料 名 称 份 数 张 数 检 查 记 录 锅炉总图 锅炉
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