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山东省青少年科技创新大赛
青少年科技实践活动项目申报书
第一部分:申报者确认事宜
我(们)确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。
我(们)确认所有申报资料属实。
我(们)授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料(包括公开出版等,不要求退还)。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。
我(们)服从大赛评委会的决议。
所有申报者必须同意遵守以上要求,申报者必须签名确认以后才能参赛:
申报者签名 活动实施小组或群体名称 : 2010年 3月 24日 山东省青少年科技创新大赛组织委员会制
第二部分:参赛信息
活动名称:__科学饮食课题研究小组_______________
活动申报者 活动实施小组或群体 :科学饮食课题研究小组(核心成员:王心钰.李烁.梁乐颖)
所在学校(全称):____济宁市第一中学___________
辅导教师:_______郑爱文.李丙锋.贾广素__________
辅导机构(全称):____济宁市第一中学___________
(提醒:以上五项信息请申报者核实准确无误,打印证书以此为准!)
活动所属学科:请在确认的学科上划“√”
□ MS (物质科学) □ TD (技术与设计) □ LS (生命科学) □ SO (行为与社会科学)
ES (地球与空间科学)
√ OT (其它) 活动申报类别:请在确认的学科上划“√”
小学生活动
初中生活动
√ 高中生活动
A、活动申报者情况及活动简介
活动申报者
(实施群体或小组) 科学饮食课题研究小组 活动开展时间 自 2009 年 3 月至 2009 年 12 月 所在学校 济宁市第一中学 联系电话 座机电话号码 参加学生年级范围 08级 参加人数 53 通讯地址 山东济宁医学院治安科王伟转 邮编 272000 主要指导教师 姓名 性别 年龄 工作单位(挂靠单位) 职务/职称 电话/电子信箱 郑爱文 女 32 济宁市第一中学 中教一级 1座机电话号码75 李丙锋 男 30 济宁市第一中学 中教二级 1座机电话号码37 贾广素 男 33 济宁市第一中学 中教一级 1座机电话号码87 活 动 简 介 (限500字以内) 本活动由学生自发组织,并由学校批准支持。是以推近饮食健康为首要目的,深入落实科学发展观的公益活动,活动均利用课余时间进行。活动分四期,历时半年多。第一期活动以面向中学生为主。通过与各院校多方联系,先后在四个初中进行现场讲座,放映幻灯片,发送传单五千余份。第二期面向各类人群,内容从青少年到老年均有涉猎。展板11个,传单5千余份。现场有同学展示展板,展示课件,发送传单,市民可现场咨询。第三期通过展览展板,发送传单和讲座等形式在我校内部宣传。第四期在北门小区诊所作公益宣传,赠送传单,给病人现场讲解;并在文化广场进行第二次宣传,举行签名宣传活动。这是一个具有创新意识的活动,是我市乃至我省第一次有学生设计课件并由学生担任讲师的在初中进行的全校性讲座。第二期活动更是积极协助济宁市红十字会发送关于台湾水灾募捐的资料。现今社会较少有有系统的、有条理的、涉及面广的饮食宣传。人们在报纸、电视上、网上可以看到相关内容,但由于信息零碎,不系统,不便于记忆而未达到宣传效果,我们这次活动正式克服了这种弊端。60余名热心市民为活动组写了反馈和感谢信,对我们活动给予肯定。
B、审查及推荐意见
活动
所依
托单
位审
查及
上报
意见
同意上报该活动参加第 届山东省青少年科技创新大赛。
单位负责人签字: 单位盖章: 2010 年 3月 26日
市级
组织
机构
审查
及推
荐意
见
该活动于 2009 年 3 月 19 日在 济宁 市第 九 届青少年科技创新大赛上被评为优秀科技实践活动 一 等奖。
我们已要求该活动实施单位及所属上级主管部门对其申报材料做了资格审定,内容属实,同意上报参加第 25 届山东省青少年科技创新大赛。 市级评委会负责人签名: 市级组织机构盖章
市级组织机构负责人签名: 年 月 日
备注 注:1. 此申报书须与科技实践活动报告一并报送,原始数据记录可提交复印件。
2. 本表未列出的其他需要说明的情况,请在备注栏内说明。
C、活动申请资料
活
动
申
报
材
料 1.活动申报书 1 份
2.活动报告 25 页
3.附件材料(说明:附件材料均可为复印件,没有的项目可以填“无”。):(1)活动原始资料(图纸、图表、调查问卷等) 20 页;
(2)活动照片 若干 页;
(3)活动日志 15 页;
(4)数据光盘或软盘 1 张(优盘一个), 存储项目数据量 5000 MB;
(5)其它(请注明) 若干 页。
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特别说明:请将申报书第二页填写完毕以后复印贴在项目申报材料档案袋正面。
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