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医院2014年新进医师理论综合考试试卷 姓名 得分 ——————————————————————————— A1 型 题 最佳选择题——肯定型 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ——————————————————————————— 1. 甲亢最具有诊断意义的体征是 A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音 B.心率增快,第一心音亢进 C.浸润性突眼 D.脉压差增大,周围血管征阳性 E.双手震颤 + 2. 男,22岁,阵发性上腹痛一日,次日转右下腹痛,呈持续性恶心,未吐。检查:T38.5℃,腹平软,右下腹麦氏点及周围明显压痛,无包块。WBC15.6×10/L,中性86%,尿镜检RBC1-3个/HP,WBC2-3个/HP,首先应考虑 A.急性胆囊炎 B.胃十二指肠溃疡急性穿孔 C.急性化脓性阑尾炎 D.右侧输尿管结石 E.急性肠系膜淋巴结炎 3. 下列哪项是成人腹股沟斜疝的最主要特征之一 A.肿块位于腹股沟韧带下方 B.透光试验阳性 C.压住内环,疝不再出现 D.呈半球状,基底较宽 E.疝囊颈在腹壁下动脉内侧 4. 心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能是: A.电生理改变 B.心脏收缩功能障碍引起 C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢 D.冠状血管痉挛引起 E.目前尚不清楚 5. 下列何种病情时呼吸无异常? A.酮症酸中毒 B.低血糖昏迷 C.高渗性非酮症糖尿病昏迷 D.乳酸性酸中毒 E.脑溢血 6. 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在? A.甲状腺炎 B.甲状腺机能亢进 C.胸腺肿瘤或胸腺增生 D.系统性红斑狼疮 E.类风湿性关节炎 7. 引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见? A.大肠杆菌 B.副大肠杆菌 C.变形杆菌 D.肠球菌 E.金黄色葡萄球菌 8. 某患者,在施行右叶甲状腺腺瘤切除过程中,发现左叶有一1cm直径结节。冰冻切片诊为乳头状癌,未浸润到包膜。最恰当的治疗是 A.双侧甲状腺大部切除术 B.病侧甲状腺大部切除加峡部切除术 C.病侧甲状腺.峡部全切除术,加对侧腺叶大部切除 D.病侧甲状腺体切除加同侧颈淋巴结清扫 E.病侧甲状腺体加峡部切除加同侧颈淋巴结清扫 9. 肝性脑病时,选用乳果糖治疗，以下哪一项是其最主要治疗原理? A.乳果糖呈酸性使NH↓ B.乳果糖分解为乳糖＋果糖，NH↓ C.乳果糖分解为乳酸＋醋酸,NH↓ D.促进肠动力，排出毒物 E.乳果糖与氨结合 10. 远端肾小管酸中毒发病机理最可能与下述因素之一有关? A.肾小管Na转运异常 B.肾小管K重吸收障碍 C.排泌H减少 D.肾小管Cl分泌减少 E.肾小管Ca重吸收减少 11. Graves病血中下列值通常是 TSH T3 T4 A. ↑ ↑ ↑ B. ↓ ↑ ↑ C. ↑ ↓ ↓ D. ↓ ↓ ↑ E. ↑ ↑ ↓ 12. 男性55岁,咳嗽、咯痰、胸闷、气短6年,肺功能检查:残气量增加,残气量占肺总量比值 40%,最可能的诊断是 A.支气管哮喘 B.自发性气胸 C.肺部感染 D.肺心病 E.阻塞性肺气肿 13. 1型糖尿病患者用胰岛素治疗,夜间发生低血糖反应,次晨血糖异常增高,应如何处理为首选? A.减少饮食中总热卡 B.增加胰岛素剂量 C.减少胰岛素用量 D.加用双胍类药物 E.减少碳水化合物量 14. 右上腹胀痛、不适、消瘦月余,并有明显的消化道症状,腹部检查见胆囊明显肿大,右上腹可及一肿块边缘不清,压痛不显,钡透胃排空延迟,十二指肠圈扩大,此病人诊断最可能为 A.胃窦癌 B.壶腹癌 C.胆总管下端结石 D.胰头癌 E.十二指肠淤积症 15. 男性，47岁，上腹部疼痛5年,餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解,近一周来节律性疼痛消失呈顽固性疼痛，腹痛放射至背部,下列哪项诊断可能性最大? A.幽门管溃疡 B.球后溃疡 C.复合性溃疡 D.穿透性溃疡 E.癌性溃疡 16. 46岁,男性,腹胀恶心呕吐尿少而服中药疗效不佳,慢性病容,皮肤干枯,眼睑无浮肿,血压正常,腹部膨隆,液波震颤 + ,脾大肋下6.0cm。BuN 12mmol/L，血钾3.0mmol/L,选择下列哪项治疗最适宜? A.限制水、钠的摄入 B.口服甘露醇 C.速尿 D.多潘立酮或胃复安 E.腹腔穿刺放液 17. 男性28岁,上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1月,用甲氰咪胍滴注,疼痛不减轻,胃肠钡餐检查未发现异常,首先应考虑 A.复合溃疡 B.对吻溃疡 C.球后溃疡 D.穿透性溃疡 E.幽门管溃疡 18. 男,45岁,一年来进行性心悸,气短,腹胀,下肢水肿,既往体健,检查心脏向两侧扩大,心尖搏动减弱,第