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糖尿病内科常见护理安全隐患及防范措施 　　摘要：目的 通过分析糖尿病内科常见护理安全隐患，提出防范措施，减少安全隐患。方法 分析糖尿病内科常见护理安全隐患，提出各种防范措施，完善各项护理安全质量监控制度。结果 通过对护理不安全隐患的分析与防范，护理质量大大提高。结论 护理人员重视护理安全隐患的防范，护理安全才得以实现，患者得到最优质的服务。 　　关键词：糖尿病内科患者；护理安全隐患；防范措施 　　现代的医疗护理是一种复杂、高风险、易于出错的专业活动，许多医疗事故与护理疏忽密切相关，随着患者及家属的法律意识高涨，医疗纠纷逐年增加。护理安全隐患的防范就尤为重要。糖尿病又属于慢性疾病，它的治疗关键是控制血糖，延缓并发症的发生。控制血糖的药物针剂胰岛素种类繁多且要求严格的时间性和餐前追加用药需要备餐等特点；口服降糖药又分餐前、餐中、餐后服用等形式。护理程序相对比较复杂，所以执行中难免出现各种隐患。笔者结合本科室特点将临床工作中常见护理安全隐患分析如下，并提出相应的防范措施。以进一步提高护理质量安全。現与大家分享如下。 　　1常见安全隐患 　　1.1查对制度不严，即三查八对制度没有落实到位，做治疗护理过程时，没有执行至少同时使用两种患者身份识别方法。只对床号不对患者姓名导致治疗执行错误。尤其是床铺紧缺老患者未办理好出院手续，新患者又入院时。易致新患者的治疗给老患者执行而出错。转抄医嘱时，字迹潦草、或者药名写简称，没有写具体的规格。致相似药物混淆，护理工作人员又因工作量大，时间紧没有查阅病例再次核对，有时凭借主观印象执行，而致错误发生。 　　1.2医嘱执行时间不严格，胰岛素泵基础率及追加量的更改未遵医嘱按时调节；各种胰岛素笔剂量的更改不及时，导致胰岛素用药剂量不准确而延误病情。糖尿病的药物时间性要求特别严格，有时用药的时间不规范，达不到最好治疗效果。有时漏抄医嘱致患者治疗不及时，而给患者造成不必要的伤害。 　　1.3护理人员责任心不强，执行治疗时长效药与短效药搞错，夜间的胰岛素漏执行。由于工作人员的粗心，晚上的中长药执行了白天使用的短效或者是超短效的未进食致夜间低血糖发生而危及患者生命。有时护士缺乏耐心，用药注意事项未交代清楚或者交代了患者没有理解，仍为无效沟通。有时发现病情变化只管记录数据而未向医生及时汇报处理，致使危重患者病情出现异常没有及时处理而致病情加重甚至死亡。造成不必要的医疗纠纷。 　　1.4护理人员业务水平低下，年轻护士缺乏护理经验，业务知识不够熟悉，技术水平不熟练， 资历浅， 经验不足， 对患者已经出现或可能出现的危象不能及时发现， 缺乏应急、应变能力[1]。有时凭主观经验行事，忽视病情观察的重要性。 　　1.5护理人员法律意识淡薄，自我保护意识差，由于护理工作平凡琐碎，工资待遇不高，社会地位低，得不到患者及家属的尊重与认可。易导致工作缺乏热情，与患者缺乏有效沟通，致护患关系紧张而增加隐患的发生。 　　2防范措施 　　2.1三查八对是杜绝护理差错发生的一项重要举措，临床上要认真贯彻执行，要求人人养成三查八对的习惯。查对时，可采用呼唤应答法 ，这样在护理过程中就调动了患者积极性，同时加强了护患之间的合作性与依从性，从而提高了查对的有效性。利用奖惩机制鼓励大家分享已经发生的差错，让大家反思，使每个人从中吸取经验教训，从而杜绝类似事件再次发生。 　　2.2执行医嘱要及时准确，对于治疗性的医嘱一定要做到口头交接，不能把转抄的治疗单搁放在治疗台上，等待治疗班有空时再来处理。胰岛素用药时间性比较强，所以要提高用药的时效性。每班养成核对医嘱的习惯。有错误及时发现及时更正，使每一项治疗认真执行到位，使患者得到最及时的救治。 　　2.3加强护理安全质量管理，从思想上加强护士责任心的教育，用血的案例教训进行风险意识防范的教育。对存在的安全隐患或临床上护理投诉及差错进行认真分析，提出整改措施，不断持续改进护理质量，为患者提供一个放心、安心的康复环境。 　　2.4护士应该不断加强护理理论知识的学习及心理、人文、社会科学知识的学习，不断提高自己的业务水平和护患沟通能力。要求本科室常见的危急值大家要知晓。护士长应该：正确引导护士多分析和总结护理经验；多提供平台给护士们开展经验交流 ；科室定期组织学习专业知识及口头知识考核；鼓励年轻护士报考继续教育，拓展自己的业务水平。护士长应该对护士各方面的成长进行动态观察。优秀者适当予以奖励，以促进大家学习的积极性。 　　2.5不断强化法律意识，随着国家法制的逐渐健全，患者及家属的法制观念日益增强，对医疗护理质量的要求越来越高，尤其是 《医疗事故处理条例》出台后，更显示护理安全的重要性。医务工作从来都是一个高风险的行业，从业者不可有丝毫的疏忽和懈怠[2]，所以护理人员在工作过程中一定要遵