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糖尿病患者的中西结合护理体会 　　摘要：消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦，或尿浊，尿有甜味为特征的病证。多由素体阴虚，饮食不节，情志内郁，劳累过度所致，病位在肺、胃、肾等脏腑。各年龄组均可发病，但多见于40～60岁，现将护理体会介绍如下。 　　关键词：糖尿病；中西结合；护理 　　1健康教育 　　遵循圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱的中医预防思想，通过改变不良生活方式，生活规律，戒烟酒，减肥，调整饮食结构，增加活动量降低糖尿病的发生率，做好糖尿病的普查及预防保健工作，医院采取多种方式增加患者及家属对疾病的认识，如定期进行糖尿病知识讲座，放录像，制作小卡片，发放宣传资料，创办宣传栏，通过广播、电视、报刊普及糖尿病知识。提高患者自我监测和自我护理能力。指导患者学习和掌握自我监测血糖、血压、体重的方法，详细讲解口服降糖药的名称、剂量、给药时间和方法并观察药物的不良反应，强调饮食治疗及运动的重要性，学会自己合理安排饮食，指导患者掌握糖尿病足的预防和护理知识，定期进行复查，做到早诊断、早预防，早治疗。 　　2护理 　　2.1情志调养 中医认为情志失调，五志化火，与消渴的发生有密切的关系，它是一种难以治愈的终身性疾病，需长期治疗，饮食方面又受到严格的制约，患者在精神和经济两方面承受了很大的压力，症状轻或无症状的患者早期往往有麻痹思想，对饮食控制及治疗采取无所谓的态度，生活上不节制，用药上不规律，另外一些患者对治疗缺乏信心，放弃治疗。护士应针对患者的情况做好心理疏导，分散其注意力，使其进入解郁而病退，病退而解郁的良性循环，处于接受治疗的最佳心理状态。 　　2.2饮食调养 消渴患者食疗基本原则：五谷为养，五果为肋，五畜为益，五菜充饥。辅以少食多餐，加上保持甘、酸、苦、辛、咸五味平衡，在配合中医寒、热、温、凉四性形成糖尿病的食疗规律。若护理不当，可并发雀目、耳聋、疮疡、痈疽，泄泻、水肿、中风等症。让患者了解饮食在控制病情，防止并发症中的作用，学会自己烹饪，长期坚持。严格定时进食，控制食物的总热量，限制各种甜品，保持大便通畅，多食含纤维素高的食物，定期测体重1次/w。饮食控制不要过于机械，没有哪一种食品包括水果是绝对不能吃的，少量进食一些患者喜欢的食品，对患者心理也有安慰作用，饮食控制要循序渐进，逐渐达到要求。 　　2.3运动的自我护理 患者应根据病情选择运动量和方式，并持之以恒。最好做有氧运动，如饭后散步，跑步，24式太极拳，八段锦，五禽戏，易筋经，糖尿病体操等，其中步行活动作为首选锻炼方式。达到降低血糖的目的，但避免空腹运动，以免发生低血糖休克，运动时可携带少量食物或糖块。运动前评估糖尿病的控制情况，外出时避风寒，注意保暖，携带糖尿病卡，以备急需。适当的运动有利于减轻体重，提高胰岛素的敏感性，很好的控制血糖，还可以减轻患者的压力和紧张情绪。 　　2.4给药的护理 提高患者对糖尿病降压药物的认识，在发药过程中严格执行三查七对，做到发药到口，按时服药，磺酰尿类药物一般在餐前30 min～1 h给药，双胍类药物可在餐时给药，以减少为肠道不良反应。对胰岛素注射者，要教会患者注射的方法，部位及时间，抽吸胰岛素的剂量一定要准确，注射时选择皮肤松弛处，经常交换注射部位，在饭前30 min注射。用药后注意观察患者的反映，如出现恶心呕吐、低血糖等情况，应立即停药，并告知医生进行处理。 　　2.5同病异护 　　2.5.1上消 烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。与肺热炽盛，耗伤津液有关，治以清肺生津。病室内保持空气清晰，整洁舒适，安静明亮，温度适宜，保持患者乐观的情绪，保持大便通畅，多食高纤维素的食物，包括豆类，绿色蔬菜如芊菜、莴苣、卷心菜、小白菜、黄韭菜等，可用黄瓜，番茄代替水果。还可给麦冬，乌梅各15 g，生甘草6 g泡水代茶饮。 　　2.5.2中消 多食易饥，形体消瘦，大便干燥，脉滑实有力。与胃火炽盛，腐熟增强有关。治以清胃养阳为重，可给鲜菠菜根150 g洗净切碎，鸡内金10 g加水适量，煮30 min，加入大米适量煮烂成粥，分次食用，还可食用白扁豆粥，菠菜银耳汤等。指导患者合理控制饮食，做到定时、定量、定食品，并持之以恒，防止暴饮暴食，按规律进食后仍感饥饿，可进蔬菜类食物充饥，还可给予炒黄豆，花生米嚼食。卧床者，定时翻身，按摩骨骼隆突处，穿棉质软内衣，勤更换，保持床单位整洁干燥，出现皮肤破损，溃疡及时处理，以防久治不愈。 　　2.5.3下消 尿量频多，混浊如膏，或尿甜，口干舌燥，舌红，脉沉细数。与肾失固藏，肾阴不足，肾虚不固有关。①可给予枸杞、山萸、知母等煮食，另嘱患者多食山药，还可用枸杞30 g泡水当茶饮。②注意口腔，皮肤及会阴情况，饭前饭后用淡盐水漱口，勤檫洗，勤更换，保持清洁干燥，防止感染。③控制热量及