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舒适护理在小儿腹泻中的应用.doc
舒适护理在小儿腹泻中的应用
摘要:目的 观察舒适护理应用于小儿腹泻中的积极作用。方法 选取我院120例患儿,随机分为观察组和对照组各60例,两组予以常规治疗,对照组予以一级护理,观察组在此基础上予以舒适护理,观察两组患儿治愈率、住院时间及并发症发生情况。结果 观察组55例患儿治愈,对照组48例,但经统计学分析,x2=3.36,P0.05,说明两组患儿治愈率相当。观察组患儿1例在住院期间出现酸中毒情况,经及时治疗症状好转。对照组患儿8例出现并发症,经对症处理后好转。两组患儿住院时间经统计学分析,P0.05,具有统计学差异,说明观察组住院时间明显短语对照组。结论 舒适护理应用于腹泻患儿中可以减少患儿住院时间以及并发症的发生,具有积极的社会效益和经济效益
关键词: 舒适护理;腹泻;小儿
小儿腹泻为儿童多发病,常见病,起病急,病情如不能得到及时控制,甚至威胁儿童的生命,在儿童致死因素占第4位[1]。四季均可发病,尤以气候变化大的季节多发,发病后的患儿会严重影响其正常的生长发育[2]。针对患儿的症状采取有效的措施可以使患者患病期间的生命安全得到有力保障,并能减少患儿的并发症发生[3]。本院于2012年3月~2013年3月针对各种原因引起的小儿腹泻进行得当的舒适护理,并设立对照组进行观察,效果显著,现将结果报道如下:
1 资料与方法
1.2致病因素 入院后完善相关检查并诊断后,观察组感染性腹泻24例,气候因素腹泻19例,营养不良性腹泻3例,饮食不当致腹泻14例。对照组感染性腹泻26例,气候因素腹泻15例,营养不良性腹泻7例,饮食不当致腹泻12例。
1.3方法 两组患儿遵医嘱予以补液、纠正酸碱度、补充电解质、补充肠道益生菌等对症治疗,对照组予以儿童一级护理,观察组在此基础上给予舒适护理。具体护理措施如下:
1.3.1 体温护理 监测患儿体温,观察患儿24h体温变化情况,记录并分析发热类型。对于发热患儿均予以物理降温,减少患儿衣物,擦干患儿汗液,并用湿毛巾擦拭患儿全身降温,并要是予以退热药物。对于未发热的患儿,则应注意患儿保暖,避免其发生温度变化而起因其他原因发热,加重病情。
1.3.2 呼吸护理 发生脱水的患儿及存在电解质紊乱的患儿,会出现肌力减退的症状。而对于感染类腹泻患儿,多数由于呼吸道感染并发所致。两种患儿护理时,应特别注意患儿呼吸道通畅情况。对于肌力减退患儿应使患儿头部偏向一侧,防止舌后坠,妨碍患儿的正常护理。对于护理到感染的患儿则应及时清理呼吸道,防止误吸,加重病情。如患儿呼吸频率加快,深度加重,并有异常气味(烂苹果味)时,提示患儿可能出现酸中毒,此时应迅速告知医生予以治疗。
1.3.3 输液护理 由于患儿腹泻后易出现脱水,需要大量补充体液。补液时,应注意补液速度,切记补液太快,加重心脏负荷,引起心力衰竭发生,威胁患儿生命[4]。
1.3.4 大小便监测 如患儿排便,告知家长及时通知护理人员,由护士记录大便的性状,有利于对病情的分析。予以每位患儿家长尿液壶,方便记录患儿24h尿液量,及时报告患儿尿量,评估其脱水程度及补液的效果。
1.3.5 意识状态护理 患儿发生低血钾后,会出现精神萎靡的状态,此时由于病情出现的哭闹症状会减退,变得安静,活动减少。护理人员需要定时监测患儿的意识状态,并嘱咐家长时刻注意患儿的精神情况,防止低血钾发生。
1.3.6 饮食护理 尚未停止母乳的患儿继续予以母乳喂养,并停止辅食,母亲母乳喂养时应注意乳头卫生。人工喂养患儿予以蛋白质含量高的乳制品及豆制品。待其症状好转后,再给予其他辅食喂养。母乳喂养的患儿腹泻住院期间母亲减少高脂肪食物的进食,并多进食蛋白质含量高的食物以及维生素类含量高的水果,以加强母乳营养。
1.3.7 家长宣传教育 每位患儿入院后,都要向其家长详细讲解其子女发病的原因,宣传儿童进食的规范方法,指导家长应为儿童建立健康卫生的生长环境,嘱咐其注意气候变化对儿童造成的影响,鼓励其多带领儿童进行运动锻炼,提高儿童的免疫力,并告知其发生腹泻后切忌滥用抗生素治疗,以免加重腹泻(如肠道菌群失调性腹泻)。
1.4观察指标 患儿经治疗后腹泻停止,脱水情况及电解质情况恢复正常者,为治愈;经治疗后腹泻未停止者,为无效。观察两组患儿住院时间,治愈率及并发症发生情况。
1.5 统计学分析 采用SPSS20.00统计学软件包进行统计学分析,计数资料采用x2检验,计量资料采取t检验,P0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿治愈情况 观察组55例患儿治愈,对照组48例,但经统计学分析,x2=3.36,P0.05,无明显差异,说明两组患儿治愈率相当。见表2。
2.2两组患儿住院时间及并发症发生情况 观
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