血清胱抑素CCysC与肾功能指标联合检测在肾病中的观察.docVIP

血清胱抑素CCysC与肾功能指标联合检测在肾病中的观察 　　摘要：目的 观察血清胱抑素C（Cys C）联合肌酐（Cr）、尿素（Urea）等肾功能指标检测在肾病诊疗中的价值。方法 选取60例肾病患者（观察组）和60例健康受试者（对照组），均用全自动生化分析仪（日立7600-020）以免疫比浊法检测血清标本Cys C水平、以肌氨酸氧化酶法测定Cr水平、以紫外-谷氨酸脱氢酶法测定Urea水平。结果 Cys C水平和Cys C异常率随肾小球滤过率下降而上升。观察组肾病患者Cys C、Cr、Urea水平均明显高于对照组健康受试者，3项指标阳性率也均高于对照组（P0.05）。结论 Cys C可灵敏反应肾损伤程度，此项指标联合Cr、Urea检测可更准确地为肾病诊疗工作提供依据。 　　关键词：血清胱抑素C；肾功能指标；联合检测；肾病 　　肾病对人类健康及正常工作、生活有很大危害，此病的临床诊断工作一直备受关注。Cys C是肾病诊断的敏感指标，正越来越多地用在肾病诊疗临床[1-3]。本次研究对比了肾病患者与健康群体Cys C及Cr、Urea两项肾功能指标的差异，提示3项指标联合诊断肾病意义重大。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取60例肾病患者（观察组），男36例，女24例；年龄31～78岁，平均年龄（45.9±1.7）岁；原发性肾病40例，非原发性肾病20例，其中有1例狼疮肾病、2例紫癜肾病、5例高血压肾病；12例糖尿病肾病。另选60例健康受试者（对照组），男35例，女25例；年龄30～79岁，平均（46.6±1.7）岁，经系统检查证实无肾脏病变。 　　观察组依照美国肾病NKF-K/DOQI指南，根据肾小球滤过率（eGFR）分期，1期（eGFR≥90ml/min）9例，2期（eGFR60～90ml/min）15例，3期（eGFR30～60ml/min）14例，4期（eGFR15～30ml/min）12例，5期（eGFR15ml/min）10例。 　　1.2 方法 两组均规范采集静脉血3ml，以2500r/min离心分离15min，分离所得标本以日立7600-020全自动生化分析仪与深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司提供的试剂通过免疫比浊法检测Cys C水平，以肌氨酸氧化酶法测定Cr水平、以紫外-谷氨酸脱氢酶法测定Urea水平。患者肾小球滤过率eGFR R= 175×[Scr（g/L）-1.234 ]×[年龄（岁）-0.179]×性别（男性为 1.0，女性为0.79） [3]。 　　1.3数据处理 本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用χ2检验，而计量资料的对比应用t检验，P0.05时，差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 观察组Cys C水平 Cys C水平和Cys C异常率随肾小球滤过率下降而上升（P0.05），见表1。 　　2.2 两组Cys C、Cr、Urea水平 观察组肾病患者Cys C、Cr、Urea水平均明显高于对照组健康受试者，3项指标阳性率也均高于对照组（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　3.1 本次研究成果及意义 肾脏病变会引发多种并发症、影响患者生活和工作，需准确诊断以便及时予以治疗。本次研究在认识到单纯检测Cr、Urea等肾功能指标诊断肾病的缺陷的基础上，联合血清标本Cys C检测手段[4]，使用全自动生化分析仪及配套试剂检测肾病患者和健康受试者血清标本中Cys C、Cr、Urea水平并进行数据对比，发现60例肾病患者1、2、3、4、5期Cys C平均水平分别为（1.43±0.17）mg /L、（1.63±0.22）mg/L、（2.29±0.53）mg/L、（3.72±0.02）mg/L、（5.58±2.33）mg/L，各个分期患者Cys C异常率分别为44.4%、60.0%、85.7%、100%、100%，可见肾病患者Cys C水平和Cys C异常率随肾小球滤过率下降而上升。另外，对比肾病患者和健康受试者血清标本中Cys C、Cr、Urea检测平均水平，肾病患者Cys C平均水平（3.71±0.14）mg/L，阳性率78.3%；Cr平均水平（281.6±25.1）μmol/L，阳性率61.7%；Urea平均水平（13.02±1.8）mmol /L，阳性率78.3%，观察组肾病患者Cys C、Cr、Urea水平均明显高于对照组健康受试者，3项指标阳性率也均高于对照组。本次研究采用3项指标联合检测分析的诊断方案，综合了Cys C指标对肾小球滤过率的敏感性优势及Cr、Urea两项指标对肾功能的直接反应优势，提高肾病临床诊断的准确度和可靠性，为肾脏疾病治疗提供指导和依据[5]。 　　3.2 相关研究分析和对比 近年来，国内外关于肾