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襄阳市居民抗生素认知及使用情况调查分析 　　摘要：目的 通过调查了解襄阳市区居民抗生素的使用现状、滥用抗生素的原因，分析其存在的问题，提出改善措施，为降低抗生素的滥用现象提供依据。方法 采用问卷调查以及走访的形式，用Excel录入数据，自行进行数据统计分析。结果 在378例调查对象中，只有52.0%的人群对抗生素有所了解，有31.5%的人群对抗生素完全不了解；使用抗生素治疗却疗效不佳时，只有63.2%的人选择去医院继续就诊；在药物储备上，有65.9%的家庭经常备有抗生素类药物。结论 需要对社区居民普及抗生素药物知识及正确使用方法，加强抗生素类药物的管理，避免抗生素药物滥用造成的危害，保障人民身体健康。 　　关键词：抗生素；调查；滥用 　　抗生素是我国临床应用最广泛的药物之一，它使用量巨大，居所有临床用药的首位。近年来，抗生素销售额年均增长率为18%左右[1]。凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用。抗生素的滥用不仅导致药品不良事件和药源性疾病的发生，而且更易导致耐药性的产生。该事态正在逐步发展并严重威胁着人类生命。我国滥用抗生素情况严重，世界卫生组织（WHO）的资料显示，我国住院患者的抗生素使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合应用的占到了58%，远远高于国际水平的30%，且我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素[2]，而由抗生素滥用所造成的机体损伤及病原菌耐药性更是无法估量。我们通过对社区居民、药店营业员以及医院医生等多个途径的走访和问卷调查，对襄阳市区居民抗生素的使用情况进行了解，分析本地区居民抗生素滥用的原因，提出应对的策略。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 随机选取襄阳市区人口密集社区居民发放A类问卷调查，选取30个药店，对各药店营业员进行B类问卷调查；对襄阳市中心医院的呼吸、胸外、妇产、骨外4个科室医生进行走访调查。 　　1.2方法 　　1.2.1调查问卷 自行设计A，B 2种调查问卷。A类调查问卷主要针对襄阳市居民，以不记名的方式填写调查表的方法获得资料。B类问卷主要针对襄阳市药店的营业员，同样以不记名的方式填写调查表获得资料。 　　1.2.2走访 对襄阳市中心医院四个不同科室的医生进行提问，以收集资料。 　　1.3资料处理 用Excel输入数据，自行对数据进行处理。 　　2结果 　　2.1居民对抗生素的认知情况及滥用原因 对社区居民共发放410份问卷，收回有效问卷378份，问卷有效率为92.2%。调查结果显示，30岁人群占45%。而不论年龄性别差异，仅有大约55%的居民认为抗生素与消炎药有区别，其他45%的居民认为二者没有区别。从中可以看出本地区居民抗生素滥用的一个主要原因就是大众缺乏对抗生素的正确认识。在出现感冒、发烧或炎症反应等身体不适的情况下，不去医院就诊而是自行选择使用抗生素治疗或缓解症状，却不清楚对于病毒感染引起的身体不适不适合使用抗生素。 　　居民自行使用抗生素的原因，见表1，当使用抗生素治疗后效果不佳时的选择情况，见表2。由此可以看出，在身体不适时，有将近半数的居民会自行使用抗生素，而在没有身体好转时仅有50%的居民去看医院就诊，而剩余人群会自行调整抗生素的种类、用法和用量。而造成这种现象的原因是不了解抗生素滥用的危害，认为抗生素使用过量只会出现胃肠道不适的不良反应，进而在身体不适是使用抗生素治疗甚至加量加药，从而造成抗生素滥用。 　　现今我国已规定抗生素类药物凭处方购买，而在调查中发现，30岁人群中，75%的家庭备有抗生素类药物；30岁人群中，分别有65.1%的女性和49.3%的男性家中常备有抗生素类药物。由此看出对抗生素类药物的监管缺失是造成其滥用的社会因素之一。而在对抗生素滥用的关注度问题调查时发现，有51.7%的人表示只是偶尔关注，仅有17.5%的居民表示经常关心这方面的问题。对于我国是否有滥用抗生素现象的认识方面，有88.9%的居民都认为存在，仅有少数人认为不存在。由此可以看出，虽然多数人认识到抗生素的滥用，但是在抗生素药物的使用上仍时常有随意使用、滥用的现象发生。 　　2.2药店营业员对抗生素的认知情况 共发放32张问卷，收回有效问卷30份，问卷有效率为93.8%。该地区药店营业员有84%的学历是高中或大专，本科及以上学历的仅有9%。对抗生素完全了解的仅有68.75%。在销售相关药物时，仅81.25%的药店营业员会经常告知患者该类药物可能出现的不良反应以及耐药性问题。同时，只有84.4%的营业员了解抗生素滥用的危害，其余15.6%的药店营业员表示不太清楚。有47%的药店营业员表示有较多消费者会提及抗生素耐药或滥用的问题，而其余53%的营业员则表示很少有消费者提及该问题。在问及居民对使用抗生素的态度有什么不同时，有81.3%的