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责任包干制的绩效分配方案在临床支助中心的应用 　　摘要：目的 改变我院支助中心员工积极性低、工作效率低、临床满意度低的三低状况。方法 对支助中心人员进行调整，全科人员定岗定责，实行责任组包干制，轮班轮休制，工作分工明确，按工作量进行绩效考核。结果 临床科室护士满意度上升5.6%，患者临床满意度上升4.2%，护理部对支助中心工作进行随机检查督导，合格率上升6.5%。结论 责任包干制的绩效分配方案将民主管理与自我管理相结合，引入了竞争机制，体现了多劳多得、优劳优得的分配原则，调动了工作人员积极性。 　　关键词：临床支助中心；责任包干制；绩效分配 　　我院支助中心主要担负着临床各科室的病员陪送陪检、会诊、急诊化验标本的送检、各科室的药品领用等工作。以前，因采用大锅饭式平均分配的奖金统酬方案，存在着员工积极性低，工作效率低，临床满意度低的三低状况[1]。为加强服务质量，提高工作效率，降低运行成本，提高科室人员的积极性、主动性、创造性，更好地为临床服务，我院于2011年6月开始，对支助中心进行调整，推行岗位管理制度，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，全科人员定岗定责，实行责任组包干制，轮班轮休制，各班按责任组划分，组内互相协作，按工作量考核，体现多劳多得，取得良好的效果，现介绍如下。 　　1建立工作标准和工作流程 　　在我院护理部的大力支持和倡导下，根据实际工作情况，建立了支助中心工作质量标准和工作流程，并建立评价体系和持续改进措施，建立服务质量管理奖罚条例、员工质量档案等。提出了用微笑传递爱心的服务口号，竖立安全快捷、高质高效，全心全意为临床的服务理念。对不理解和持不同态度的同志多次谈心，了解其心理状态、打消其顾虑，为开展绩效考核奠定基础。 　　2开展绩效考核 　　2.1责任包干分组 支助中心绩效考核组有8名工作人员，男性1人，女性7人，其中20～30岁2人，31～40岁1人，41～50岁5人，平均年龄39.2岁。本科学历1人，大专学历5人，中专学历（包括高中）2人；5人为主管护师，2人为护士，1人为技师。我们根据每人的年龄性别、学历职称、工作能力、性格特点等，将人员分为电话组、陪送陪检组、标本组、机动组四个小组来具体开展工作。 　　2.1.1电话组 负责接收临床所需服务信息，并将任务分配给各组员。电话员由年资较高，工作经验丰富，沟通能力强的人员担任，准确记录电话信息，协调分配给各责任组，并严格掌握轻重缓急原则。 　　2.1.2陪送陪检组 根据医院地形特点及科室分布情况，分内科、外科两个小组，分别负责本院内、外科大楼的病员陪送陪检工作，做到服务主动热情，安全及时快捷。 　　2.1.3标本组 负责全院住院科室的标本运送，非行政时间负责临时的拿血、拿药、急诊的陪检等工作；做到及时准确无误。 　　2.1.4机动组 在各小组人员不足、有人员休假或工作量大需要支援时及时补缺；接受临床科室特殊需求服务等。 　　2.2绩效分配方案 　　2.2.1绩效工作量统计流程 各科室、病区通知支助中心所需工作；支助中心按要求进行陪检陪送等服务；服务工作按要求完成后，由病区出具支助中心工作统计表，如实填写；支助中心工作人员取得统计表，需填写自己姓名，此表方为有效；支助中心人员每天统计工作量，月底交科主任汇总后交于经管办审核。 　　2.2.2绩效奖金核算方法 为突出按劳分配、同工同酬的原则，我们根据各项工作的具体情况，包括时间、劳动强度、难度系数等因素，将工作量分为陪检、拿药、送标本3大块，由医院经管办核算出各项工作的分配金额：陪检4元/项，拿药1.98元/次，送标本1.6元/次。制定出工作统计表，每月交由经管办汇总，核算出当月绩效奖金。在整个考核中做到：操作简便，富有实效，使考核结果客观、真实、公正、合理，更具科学性。引入竞争机制，充分调动工作人员积极性[2]。 　　2.2.3质量考核 在以上绩效考核方案试行1年以后，效果不错，因打破以往大锅饭式的分配，实行下不保底，上不封顶的分配制度，科室人员积极性很高，彻底消除了以前消极怠工、闲散的工作状态。但也存在了一些问题，如有的人员只重视数量，不重视服务质量，在工作中弄虚作假以不正当方式获取工作统计单，服务态度较差引起患者或临床护士不满意等现象。根据以上情况，我们在2013年开始推行质量考核，从服务态度、工作质量、工作作风3个方面进行考核，即每月底发放服务质量调查表，调差考核结果与绩效挂钩，对弄虚作假者，免当月奖金。对满意度提名最多的个人每季度提出表扬，并发放最佳服务之星奖。 　　2.3 效果评价 效果评价方法，将实行绩效考核前后进行对比：①护患满意度调查。实施前后采取同一调查问卷发放调查表：临床科室护士满意度上升5.6%，患者临床满意度上升4.2%。②护理部