通心络胶囊对血脂的调节作用及其对血清氧化低密度脂蛋白的影响.docVIP

通心络胶囊对血脂的调节作用及其对血清氧化低密度脂蛋白的影响 　　摘要：目的 探讨通心络胶囊对血脂的调节作用及其对血清氧化低密度脂蛋白的影响。方法 选取本院2010年12月～2013年9月接收的86例血脂异常患者为研究对象，给予合理饮食控制、合理运动锻炼等健康教育，不使用其他影响血脂代谢的药物，同时每日给予通心络胶囊口服，4粒/次，3次/d。治疗前、治疗30d以及治疗60d后，观察比较血脂指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C）和血清氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）水平的变化，统计分析治疗60d后调节血脂指标以及血清氧化低密度脂蛋白水平的总有效率，并记录药物不良反应症状。结果 与治疗前相比，治疗30d后和治疗60d后，患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、 ox-LDL水平差异均具有统计学意义（P0.05）。治疗60d后，患者TC、TG、HDL-C总有效率分别为82.56%、94.18%、90.70%，未见肝、肾功能异常及心电图异常改变等严重不良事件发生。结论 通心络胶囊能够有效调节血脂，降低患者ox-LDL水平，从多个途径上起到抗动脉粥样硬化的作用，值得在临床上推广应用。 　　关键词：通心络胶囊；血脂异常；血脂指标；氧化低密度脂蛋白 　　血脂代谢异常是临床上的常见病和多发病，是指血清中总胆固醇、甘油三脂等的升高或者高密度脂蛋白胆固醇的降低，现代研究证实，其与动脉粥样硬化的发生、发展有很大关系，同时是诱发心脑血管疾病的重要危险因素，严重威胁者人类的健康。有文献报道[1]，给予血脂代谢异常患者理想的调脂治疗，可预防心脑血管疾病的发生，而通心络胶囊作为一种纯中药制剂，具有活血化痕、益气通络、调节血脂和稳定斑块之功效，临床上广泛应用于高脂血症以及冠心病、动脉粥样硬化患者。本文以86例血脂异常患者患者为研究对象，对通心络胶囊对血脂的调节作用及其对血清氧化低密度脂蛋白的影响进行初步探讨，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取本院2010年12月～2013年9月接收的86例血脂异常患者为研究对象，其中男性54例，女性32例，年龄39～72岁，平均（56.9±11.7）岁，诊断均符合《中国成人血脂防治指南》制定的诊断标准。纳入标准：①总胆固醇5.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/L；②2.26 mmol/L ≤三酰甘油≤5.65mmol/L；③高密度脂蛋白胆固醇≤1.04 mmol/L（男），≤1.17 mmol/L（女）；④均知情同意，完成定期复查。排除标准：①合并急、慢性感染，全身免疫结缔组织疾病患者；②合并心、肝、肾、脑、造血系统等严重疾病者；③近 1 月内有创伤、手术，妊娠或哺乳期妇女及酗酒者；④近3个月内服用调节血脂药物的患；⑤无法全程合作者。 　　1.2方法 所有患者入院后均给予合理饮食控制、合理运动锻炼等健康教育，不使用其他影响血脂代谢的药物，同时每日给予通心络胶囊（生产厂家：石家庄以岭药业股份有限公司，批准文号：国药准字口服，4粒/次，3次/d。治疗前、治疗30d以及治疗60d后，观察比较血脂指标，包括总胆固醇（total cholesterol，TC）；三酰甘油（triacylglycerol，TG）；低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol， LDL-C）；高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol ，HDL-C）等以及血清氧化低密度脂蛋白水平（oxidized low-density lipoprotein， ox-LDL）的变化；统计分析治疗60d后调节血脂指标以及ox-LDL水平的总有效率，并记录药物不良反应症状。 　　1.3 观察指标检测方法[2，3] 治疗前后，所有患者均于空腹8～10h后的次日清晨采集肘静脉血3～5ml；将采集的静脉血注入试管待凝固后，4℃3000r/min离心；取血清，-70℃存储。采用全自动生化分析仪（罗氏P800）检测血脂指标（TC，TG， LDL-C， HDL-C）的血清浓度。同时，采集乙二胺四乙酸钠（EDTA-Na）抗凝静脉血3～5ml，分离血浆标本；采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清ox-LDL水平；酶标仪购自于深圳霄杜生命科学有效公司；试剂盒购自于上海荣盛生物制剂公司，各项操作严格按试剂盒说明书进行，批内变异6.0%。 　　1.4 疗效标准 TC：下降≥20%为显效；下降10%～20%为有效；未达到有效标准者为无效；上升≥10%为恶化。TG：下降≥40%为显效；下降20%～40%为有效；未达到有效标准者为无效；上升≥10%为恶化。LDL-C 。HDL-C：上升≥0.26mmol/L为显效；上升0.10～0