乡村医疗机构监方法.docVIP

2011年医疗卫生监督科培训材料 村卫生所卫生室执业行为监督 近几年，国家全面启动《农村卫生服务体系建设与发展规划》，中央共投入200多亿元，重点扶持中西部地区改善农村卫生机构服务条件和服务能力。努力构建有利于初级卫生保健服务全面落实、以政府投入为主的经费保证机制，使基本卫生保健服务覆盖全体公民。完善了医疗卫生基础设施建设。一是加强医疗卫生机构房屋建设，全县共进行村卫生室规范化建设350家，大大改善了农民的就医环境，二是增设和更新了医疗设备，为每个村卫生室增添了10样基本的医疗设备，改变了过去老“三样”一个听诊器、一个血压计、一支体温计。三、建立了功能完善的农村卫生服务体系，将一个村卫生室的医疗、预防、保健、卫生宣传、健康教育、计划免疫等融为一体，为农民提供主动、方便、快捷优质、低价的综合服务。 近几年，我国处在经济和社会体制的转型时期，社会利益在诸多领域面临重新分配，社会矛盾重重，由此引发的包含卫生行政违法在内的各种违法活动越来越多，卫生行政违法活动日益隐蔽和复杂。所以加强农村卫生监督执法工作是维护农民群众健康权益及相关权益，维护农村公共卫生和医疗服务秩序，保护农村居民身体健康，促进农村社会经济发展的重要措施和基本保障。成为我们在座所有监督员以后日常监督工作的重中之重。如何搞好咱们卫生监督工作给我们提出了新的要求，这需要我们要有一个新的工作理念：不断加强学习、转变工作作风，监督与服务相结合，规范执业行为，确保医疗安全。1、依法履行法律职责法律法规体现着人民的意志，代表着公共利益。卫生监督机构作为政府的执法机构，必须依法行政，依法办事。否则，就没有依法履行法律职责，出现严重的危害人民健康的公共事件，就会依法追究责任。因此依法职责，加强农村卫生监督执法，这是法律法规赋予卫生行政部门的职责。（1）该进行的日常监督检查必须按计划执行；（2）该实施的行政控制措施必须毫不犹豫的实施；（3）该给予的行政处罚应当视其情节予以处罚；（4）该向上级报告的事件应当及时报告。2、树立以人为本观念，在执法过程中，既要维护法律的权威，又要体现以人为本，法律无情，执法有情。（1）对于首次发现的轻微违法行为，以批评、教育、指导为主；（2）对于不符合条件的应当重点督促其限期整改；（3）不要轻易使用停业、吊证、关门等处罚措施。3、依照法律程序办事依照法律程序办事是依法行政的要求，同时也是规避责任的需要。（1）按照规定书写、送达法律文书；（2）按照规定向上级卫生行政部门、当地政府报告情况，提出意见；（3）属于其他部门职责范围的，及时移送有关部门处理。 二 主要内容 1村卫生所卫生室卫生监督的主要内容 2村卫生所卫生室卫生监督相关法律法规 3案例分析 一、村卫生所、卫生室卫生监督的主要内容 医疗机构及医疗执业人员执业行为的监督 包括：执业资格、执业范围、执业活动、传染病防控、院内感染控制、医疗废物处理等。 二、相关法律制度 1、《医疗机构管理条例》7章55条 2、《医疗机构管理条例实施细则》8章91条 3、《处方管理办法》7章59条 4、《中华人民共和国传染病防治法》 9章80条； 5、《中华人民共和国传染病防治法实施办法7章76条； 6、《消毒管理办法》7章51条； 7、《医疗机构医疗废物管理办法》7章48条 8、《医疗废物管理条例》7章57条 9、 《中华人民共和国执业医师法》 6章48条 10、《中华人民共和国护士管理办法》6章38条 11、《乡村医生从业管理条例》6章49条 医疗服务法律制度 为保证医疗执业活动规范有序的运行而建立的法律体系，是调整医疗执业活动的法律制度，规范的对象是医疗执业活动。根本目的是保证公民的健康权和生命权。 医疗服务法律制度 共性特征包括： （1）实行许可管理制度。（机构、人员、设备、专项技术等） （2）体现在临床活动中通过这些法律、法规、规章及各种规范性文件的监督落实来保证医疗执业活动的规范性、科学性、可靠性。 （3）保证了医患双方权利和义务的平衡：既保障了公民的健康权和生命权，也保护了医疗机构和医务人员的权利。 现场检查内容（1） 医疗机构的设置和执业： 1.是否取得《医疗机构执业许可证》； 2.医疗机构执业地点是否与核准地点相符； 3.《医疗机构执业许可证》的有效期，机构设置名称与核准名称是否相符； 4.现场科室是否按《医疗机构科目核定表》的规定设置； 常见违法行为 一、擅自执业 二、使用非卫生技术人员或未经注册的卫生技术人员从事医疗卫生技术工作 三、诊疗活动超出登记范围 四、出售、转让、出借《医疗机构执业许可证》 五、 违法发布医疗广告 （注解）擅自执业: 1、未取得《医疗机构执业许可证》的单位或个人，从事医疗执业活动。 2、无卫生技术资格证书从事医疗执业活