学校 幼稚园 幼稚园暨幼儿中心 幼儿中心预防传染病指引 .docVIP

學校 / 幼稚園 / 幼稚園暨幼兒中心 / 幼兒中心預防傳染病指引 附錄二： 懷疑 學校 / 幼稚園 / 幼稚園暨幼兒中心/ 幼兒中心內集體感染傳染病 呈報表格 致： 衛生防護中心 中央呈報辦公室 傳真：2477 2770 （CENO） 註：為確保傳染病爆發能得到儘快調查及控制，傳真前請致電 衛生防護中心中央呈報辦公室（2477 2772）通報 機構類別： 選一項 □學校* □幼稚園*　　 □幼稚園暨幼兒中心?　　 □幼兒中心? 機構名稱： 機構編號： 機構地址： 機構聯絡人： 職位：_____＿___ 傳真： ____________ 電話 （辦公時間） 電話 非辦公時間 ： ____________ 全校學生/幼兒總人數： 全校職員總人數： ____________ 患病學生/幼兒人數： _______________ 入醫院人數： ＿__＿＿＿_____＿ 患病職員人數： _______________ 入醫院人數： _______＿＿＿__＿ 病者普遍徵狀： □ 發熱 □ 喉嚨痛 （可選擇多項） □ 咳嗽 □ 流鼻水 □ 腹瀉 □ 嘔吐 □ 皮膚紅疹 □ 手/足出現水疱 □ 口腔潰瘍 □ 其他請列明： ______________________________________ 懷疑傳染病是： ____