1如何做到安全输血.docVIP

一、如何做到安全输血？ 执行输血医嘱前，应有医师填写输血单，已知血型者要写明“血型”，两名护士到床边进行核对，要做到化验单、试管、病员三者无疑后方可抽血，并在化验单的反面二人签名，二人病人同时需配血时，要做到“一单”、“一管”一次只i一个病人配血。 收到血型报告后，右床位护士或当班hi告诉其血型。中晚班护士在术前准备中药检查核对血型单。手术室护士除常规核对外，术前还必须与清醒病人核对血型。 执行输血医嘱时，首先两名护士严格执行“三查十对”，同时要拿病例、配血单、血到床边与清醒病人核对，无误后方可输注，然后在输血单上二人签名。二名以上病人同时需要，输血时做到一人一盘到床前经核对后输血。 输入全血、血浆、血球、血小板均要核对血型，执行“三查十对”。 二、护理不良事件包括哪些？ 包括给药错误、输液输血反应、治疗不及时、针刺死、院内压疮、烫伤、割伤、烧伤、跌倒、坠床、药液外渗、管道滑脱、标本错误、暴力行为、咬破体温表、失窃、蓄意破坏、医疗材料故障、仪器故障、争吵/打架等。 三、如何进行医嘱查对？ 医嘱输入必须写明日期、时间及签全名，医嘱输入电脑经查对无误，方可执行，并做到班班查对； 临时医嘱要记录执行时间，并签全名，对有疑问的医嘱必须核实后，方可执行。 无论注射或口服药，非在紧急情况下，不接受口头医嘱，抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复述一遍，经医生核实无误后执行，并保留用过的安瓶，经两人核对后在丢弃。 护士长每周总查对医嘱一次。 四、患者的安全十大目标是什么？ 确立查对制度，准确识别患者的身份 确立在特殊情况下医务人员的有效沟通的程序和步骤 确立手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误（手术安全核查表和手术安全评估表） 严格执行手规范，落实医院感染控制的基本要求 规范特殊药物的管理，提高用药安全 建立临床“危急值”报告制度 防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件的发生 防范与减少患者压疮的发生 妥善处理医疗安全（不良）事件 患者参与医疗安全管理 五、配置化疗药物如何防护？ 配化疗药需穿隔离衣、护目镜、双层手套（内层聚乙烯手套、外层乳胶手套）、口罩 掰安瓶时用纱布包裹防止药液外溅，溶粉剂时。溶媒沿安瓶壁缓慢注入，待药粉浸透后再搅动，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。 使用较大注射器抽取药液时，药液不能超过注射器容量的3/4，防止药液外溢。 操作时应确保空针及输液管街头处衔接紧密，以免药液外漏。 不要将抽吸换料药的空针内的空气直接排到空气中。 在配置化疗药时，如药液接触皮肤或溅到眼内应立即用大量清水冲洗，为患者更换输液瓶时应戴手套。 化疗药物应专人、专柜保管。药瓶右损坏应及处理，防止污染环境。 六、试述抢救药品、物品管理制度？ （1）抢救车清洁、规范、整齐，放置于固定位置。2）.抢救仪器设专人管理，定期保养，每周清洁、检查，并有记录。 3）.所有药品及一次性使用医疗用品无过期。 4）.抢救药品、物品由专人请领、保养及保管。 5）.抢救药品应在抢救车内定量、定位放置，保证基数，标签清晰，无过期。 6）.抢救物品如舌钳、开口器等需高压灭菌后备用。 7）.抢救药品及物品用后及时补充，便于紧急时使用。 8）.设有专门清点本，正常情况下，每周清点抢救药品和抢救物品数量、有效期及包装完好性，并登记签字。 9）.封闭管理的抢救车按照《抢救车封闭管理规定》进行清点签字。 10）.护士长定期检查抢救药品和物品并记录。 1.易氧化和需避光的药物应放在阴凉处避光保存，如维生素C、氨茶碱、硝普钠、肾上腺素等。 2.易燃、易爆的药品或制剂放置在阴凉处，远离明火，如过氧乙酸、乙醇、甲醛等。 3.需要冷藏的药品（如：胰岛素、疫苗、皮试液、肝素等）要放在冰箱冷藏室内，以保证药效 3