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妊娠高血压疾病的相关因素临床分析 　　摘要：目的：研究分析导致妊娠高血压的相关危险因素。方法：比较80例妊娠高血压疾病患者及同期住院的80例非妊娠高血压疾病产妇在年龄、孕前体质量指数（BMI）、孕产次、文化程度、家族史、生产季节等方面的差异，应用SPSS12.0统计软件分析处理。结果：与对照组比较观察组年龄大、初产妇比例高、家族史多、定期产前检查少（P0.05）。结论：妊娠高血压综合症的发生与多种因素有关，应选择最佳年龄期孕育胎儿，控制BMI、对初产妇实施相应的心理健康教育、加强孕期及围生期监测，指导孕妇正确地进行心理调适。 　　关键词：妊娠高血压疾病；因素；分析 　　妊娠高血压综合疾病近年来发病率增加，尽管对其发病机制作了大量的研究，但至今为止明确病因仍不能肯定，因而不能完全预防其发病，但妊娠高血压综合疾病临床病症是由轻到重，呈阶段性发展，根据可能的发病因素及早采取有效干预措施，是预防妊娠高血压综合症发生的有效方法。本文回顾性分析咸宁市崇阳县妇幼保健院妊娠高血压综合疾病的患者临床资料，探讨引起妊娠高血压综合疾病的相关因素及预防对策，报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　2007年1月-2009年12月在我院住院分娩的妊娠高血压疾病产妇共80例，年龄19岁-41岁，平均年龄（26.6±2.4）岁，孕周37周-42周。 　　1.2方法 　　将妊娠高血压疾病的产妇80例作为观察组，按照1∶1比例选择同科室、同住院期间正常孕产妇80例作为对照组。比较2组孕产妇在年龄、孕前体重指数（BMI）、产次、文化程度、高血压家族史、季节等方面的差异，并进行统计学处理。 　　1.3统计学方法 　　计数资料采用x2检验。 　　2结果 　　妊娠高血压疾病相关因素为年龄大、BMI高、初产妇、文化程度低、家族史、冬季，见表1. 　　表1 2组产妇妊娠高血压疾病相关因素比较 　　3讨论 　　妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，表现为妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征并伴全身多脏器的损害，发病率为9.4%，是严重威胁母婴安全、导致孕妇及围生儿发病及死亡的主要原因之一，与遗传因素、免疫因素、胎盘或滋养叶细胞因素、各种细胞因子、钙离子、血管内皮损伤等多种机制有关。目前认为其发病起源于胎盘的病理生理改变，进一步导致全身血管内皮细胞损伤和功能异常，从而引起一系列的临床症状。本研究结果表明，年龄大、文化程度低、BMI高、经济收入低、初产妇、家族史、情绪紧张或忧郁、冬季等是妊娠期高血压疾病的危险因素。 　　妊娠高血压综合症可发生于生育各年龄阶段，但是年龄偏大发生率高，随着年龄的增长多存在脂肪代谢紊乱、动脉粥样硬化，导致妊娠高血压疾病的发生增加。近年来随着人们生活观念的变化，高龄产妇越来越多，已逐渐成为妊娠高血压疾病的常见原因。因此应对孕产妇进行孕育知识宣传，让生育适龄妇女知道高龄产妇孕育的不利因素，以选择最佳年龄期孕育胎儿，减少妊娠高血压疾病的发生。肥胖易发生妊娠高血压疾病是已被广泛接受的一个独立的危险因素，肥胖者血脂常高于正常人，增加了血液黏稠度，提高了外周阻力，容易发生小动脉的粥样硬化，促使妊娠高血压疾病的发生。因此，应鼓励孕妇参加适当体育锻炼，控制饮食，将体重维持在一个合理水平。 　　文化程度较低的孕产妇妊娠期高血压的发生率明显高于受教育程度较高者，这可能是因为这部分孕产妇文化程度低，自身保健意识淡薄，对产前检查重视不足，增加了妊娠高血压疾病的危险性。而文化程度较高的群体，能够掌握更多的预防保健知识，经济地位上又相对独立，能主动利用现有的医疗保健服务，及早发现和治疗疾病，减少该病的发生和阻止其发展。因此，应帮助提高文化程度较低群体的自我保健意识，提供基础的产前检查服务，以便及时发现和积极处理。 　　初产妇较经产妇更易发生妊娠期高血压，可能由于初产妇对妊娠缺乏认识，易产生不安情绪，精神高度紧张，同时初产妇腹壁肌纤维富有弹性与增大的子宫合并压迫腹主动脉，更易诱发妊娠期高血压。应加强孕期心理保健，结合孕妇主要心理状态，减少其心理负担，保持乐观情绪，有针对性地采取不同的心理疏导，指导孕妇正确地进行心理调适。 　　妊娠高血压疾病有明显的遗传倾向，与遗传因素及共同的生活环境有关，主要表现为母系遗传，妊娠高血压疾病患者一级亲属的发病率比无家族史的孕妇高5倍，二级亲属的发病率仍高出2倍，表明孕妇对妊娠高血压疾病有遗传易感性。对这些孕产妇应加强孕期及围生期监测，有针对性地实施围生期保健措施，以防止妊娠高血压疾病的发生。 　　妊娠高血压疾病的发病与气温变化有关，气温越低发病率越高，冬季冷空气的刺激及温差的改变均能使人体血管收缩及血流状态改变，血液浓缩，血容量下降，诱发妊娠高血压疾病的发生. 　　参考文献： 　　[1]彭波，