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小儿肺炎支原体肺炎的X线和CT的临床表现区别 　　摘要：目的：探讨X线与CT在小儿肺炎支原体肺炎临床诊断中的区别。方法：随机选取120例患有小儿肺炎支原体肺炎的患儿并平均分为两组，研究组60例患儿采用X线进行检查，对照组60例患儿采用CT进行检查，对两组患儿的X线以及CT结果进行比较分析。结果：研究组患儿X线检查对于小儿肺炎支原体的确诊率为90%，对照组患者CT检查的确诊率为85%，两组患儿检查结果比较差异具有统计学意义（P0.05）。讨论：在小儿肺炎支原体肺炎的临床诊疗当中，X线与CT两种影像学检查方式能够有效提供诊断参考依据，并及时检查病变部位及情况，对于影像学中表现的多样化特点，进行个性化针对治疗方案，能够有效提高小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。 　　关键词：小儿肺炎；支原体肺炎；X线；CT；影像学检查 　　小儿肺炎支原体肺炎属于呼吸道系统的常见疾病，在儿童各年龄段均有发生且发病率较高。通过对大量的临床资料研究表明，小儿肺炎支原体肺炎在小儿呼吸道系统疾病当中的比例为30%以上，已经成为患儿临床当中的主要疾病之一[1]。本次研究对小儿肺炎支原体肺炎的临床症状表现以及影像学检查结果进行探讨与分析，具体报告如下。 　　1资料及方法 　　1.1一般资料 　　随机选取120例患有小儿肺炎支原体肺炎的患儿作为本次的研究对象，其中男性患儿79例，女性患儿41例，年龄范围在2-17岁之间，平均年龄为9±1.5岁。将所有患儿平均分为两组，研究组影像学方面采用X线检查，对照组影像学方面采用CT检查，两组患儿从性别、年龄、病情等方面进行对照比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2临床症状 　　115例患儿临床症状表现为咳嗽，其中痉挛性咳嗽28例，间断性剧烈咳嗽69例。另外，97例患儿有发热的症状，5例表现为发绀，29例表现为喘息情况严重或呼吸困难，101例肺部可闻明显啰音。 　　1.3实验室检验 　　120例患儿的血MP-IgM检验结果均呈阳性，对纯化蛋白进行衍生物试验的结果均呈阴性，血常规检验方面，10例患儿白细胞明显增加，6例患儿白细胞减少，19例患儿G-反应蛋白增加，11例患儿肝功能转氨酶增加，1例心肌酶谱增高，3例尿常规检验出现异常。痰培养结果表明，3例大肠埃希菌，9例克雷伯菌，1例铜绿假单胞菌以及1例金黄色葡萄球菌。对呼吸道合胞病毒、沙眼衣原体以及腺病毒进行IgM检测，结果均为阴性。 　　1.4影像学检查 　　研究组采用X线胸片进行影像学检查，结果为：22例点片状或斑片状影，5例片状影伴有云雾状渗出影，3例弥漫网状伴有结节侵润影，7例肺门周围发现模糊且粗糙的条索状影，5例呈云雾状肺侵润影，7例双肺纹理模糊程度增加，10例患儿影像正常，1例患儿发现大叶性肺炎实变状影。 　　对照组采用CT进行影像学检查，结果为：19例肺门周围发现侵润伴有淋巴结肿大的情况，4例胸腔内发现积液，5例网格状影响，7例肺纹理模糊程度增加，2例肺部实变情况呈斑片状。 　　1.5治疗方法 　　两组患儿治疗方法相同，均为入院后进行各项常规检查，根据结果进行用药治疗。药物选择方面，采用阿奇霉素进行静脉滴注，药物剂量为10mg/（kg·d），对患儿连续应用5d，或采用红霉素进行静脉滴注，药物剂量为20-40mg/（kg·d），连续应用10-15d，一个疗程后对患儿进行X线胸片以及CT的复查。患儿出院后追加阿奇霉素的口服用药，剂量为10mg/（kg·d），1次/d，连用2-3周且每周连用3d。对于具有合并症状且损害其他器官的患儿进行针对性的支持治疗，对转氨酶升高的患儿给予维生素C与葡醛内酯的药物支持；对心肌障碍的患儿给予维生素C与磷酸果糖；对泌尿系统受阻的患儿进行维生素B、C的输液补充；对药物过敏或感染且症状较为明显的患儿进行糖皮质激素或丙种球蛋白的支持治疗[2]。 　　1.6统计学方法 　　本次研究当中的所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计数资料采用X?检验，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　本组120例患儿均得到了小儿肺炎支原体肺炎的对症治疗，治愈105例，其余15例病情好转后自动出院，治疗有效率达到了100%。在影像学确诊方面，研究组60例患者确诊率较高，影像学表现较为显著，能够准确提供临床诊断的有效参考资料，确诊例数为50例，诊断准确率为83.33%；对照组采用CT进行影像学检查，准确度一般，对个别病例及个别情况无法准确鉴别，本次研究当中的确诊例数为37例，诊断准确率为61.67%。将两组患者的影像学检查确诊率进行对照比较，结果差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3讨论 　　肺炎支原体属于病源微生物的一种，介于病毒与细菌之间，在儿童呼吸道疾病的感染当中为主要且常