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小儿静脉输液渗漏的常见原因分析和护理对策 　　摘要：目的 探究小儿静脉输液渗漏的常见原因并分析相应的护理对策。方法 选取2009 -2012年在我院门诊行静脉输液的患儿32814例，对患儿进行定期的观察，对小儿常见的静脉输液渗漏的原因进行了回顾性分析，并对护理对策进行了总结。结果 在32814例行静脉输液的患儿中，其中发生外渗3084例，在导致患儿发生输液外渗的原因中，患儿年龄为最主要因素，占54.22%，而且在经过及时的处理之后，发生输液渗漏的患儿未出现其他并发症。结论 对于行静脉输液的患儿来说，要避免发生液体渗漏，患儿年龄小、不配合是主要因素，因此要做出针对性的预防，如发生渗漏，要根据情况，及时处理，避免并发症的发生。 　　关键词：小儿；静脉输液；渗漏；原因；护理对策 　　静脉输液是临床上广泛用于防治疾病和抢救患者的一种快速而有效的给药途径，由于各种因素，这也是门诊患儿家长们最普遍的选择。但是在静脉输液过程中，液体外渗是比较常见的护理问题[1]，若药物渗漏于血管周围组织，轻者引起局部肿胀疼痛，重者可引起组织坏死，甚至造成功能障碍，会增加患者不必要的痛苦，而静脉输液渗漏往往又多见于小儿，因此，如何减少小儿静脉输液渗漏的发生，成为护理人员着力研究的课题。我组对小儿静脉输液渗漏常见的原因进行了回顾性分析，并对护理措施进行了总结，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2009 -2012年在我院门诊行静脉输液的患儿32814例，其中男17543例，女15271例，年龄17天-6岁，平均3±0.7岁。 　　1.2 调查方法 　　对门诊输液治疗的患儿进行定时观察，每20分钟一次，观察患儿是否发生输液外渗，如发生输液外渗的情况，要详细记录患儿的年龄、性别、输入的药物、引起药物外渗的原因、处理措施以及最终效果等[2]。 　　1.3 统计学方法 　　结果采用SPSS 10.0 统计学软件进行处理并进行统计学分析，组间对比用x2检验，计量资料采用t检验，p0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　本组共调查患儿32814例，其中发生外渗3084例，外渗率为9.40%，其中男1732例，女1352例，发生输液外渗的原因及例数和所占比例见表1。由表可得，患儿年龄因素为导致患儿输液渗漏的最主要因素，占54.22%。另外，患儿在发生输液外渗后，经及时的处理，患儿未出现其他的并发症。 　　3 讨论 　　3.1 输液渗漏原因分析 我组对患儿输液外渗的原因分析发现，主要体现在以下几点：主要原因为患儿年龄因素，经过分析发现，年龄较小的患儿发生输液渗漏的可能性比较高，这主要是因为患儿年龄小、顺应性差，在输液过程中难以保持长时间的安静状态；家长对输液过程中的患儿出现躁动、哭泣等异常情况缺乏应对经验，加上心疼小孩，就任其晃动注射部位，使针头滑出血管，或因无意碰撞均可引起渗漏。其次，穿刺部位的选择也是引起渗漏的一个重要因素，一般在不易观察而且容易活动的部位穿刺输液容易发生渗漏。另外，输入的药物不同，发生输液渗漏的可能性也是不同的，这与药物的浓度有很大的关系，浓度过高，可以造成输液渗漏，组织细胞的水肿[3]。还有患儿病情比较严重，造成血管壁通透性增加也会使渗漏的危险性增加。也有一部分是由于反复穿刺等护理因素以及其它因素造成的。 　　3.2 护理对策 为了避免输液渗漏情况的发生，在输液之前，应向患儿家长做好静脉输液知识宣教，以取得家长的积极配合，并指导家长在婴幼儿输液时采取正确的抱法；对哭闹不止、躁动不安的患儿要特别注意加强巡视，密切观察患儿的输液情况，一旦发生渗漏，应及时进行相应处理，并协同家长积极探究患儿哭闹、躁动的原因，以便及时解决。另外，要根据患儿实际情况合理的选择静脉，一般头皮输液时尽可能选择额静脉、颞浅静脉等，不宜选择耳后静脉、枕静脉等，还应选择相对来说比较粗直的血管进行穿刺；行手足部位穿刺时尽可能避开关节处，避免其活动时针尖损伤血管壁而引起渗漏。要尽量减少穿刺的次数，最好做到一次穿刺成功，以减少血管损伤。在穿刺之前要安抚好患儿的情绪，尽量使患儿配合，减少因患儿的躁动不安等引起的输液外渗，在穿刺成功后应妥善固定针头，以免针头滑脱或刺破血管。当发生输液外渗之后，要及时处理，如果是少量常规的液体外渗，可不必处理；如果液体外渗的量比较大，可用硫酸镁敷渗漏的部位。对于有刺激性液体的外渗，一旦发生，要及时处理，用硫酸镁敷渗漏的部位，密切观察，避免发生组织坏死[4]。 　　综上所述，患儿年龄、穿刺部位、输液药物种类等都是引起输液外渗的原因，所以在患儿输液之前，要做好必要的预防工作，如发生渗漏，应根据情况做出相应的处理，避免更严重的并发症发生。 　　参考文献 　　[1] 王增敏，范丽媛. 儿科静脉输液外渗