彩色多普勒超声在胎儿窘迫检测中的应用价值探讨.docVIP

彩色多普勒超声在胎儿窘迫检测中的应用价值探讨 　　摘要：目的：探讨彩色多普勒超声在胎儿窘迫监测中的应用价值。方法：对我院在2010年01月到2010年10月收治的136例孕妇应用彩色多普勒超声进行检查，60例胎儿窘迫孕妇作为观察组，76例正常孕妇作为对照组，对两组孕妇新生儿进行Apgar评分。结果：观察组和对照组间新生儿的Apgar评分具有统计学意义（P 0.05）；观察组孕妇脐动脉的收缩末期峰值和舒张末期峰值的比值和阻力指数、搏动指数指标明显比对照组高，脐血PH明显低于对照组，差异性具有统计学意义（P 0.05）。结论：彩色多普勒超声用于对胎儿窘迫检测是一种无创和进行重复检查的新技术，具有重要的临床价值。 关键词：彩色多普勒超声；胎儿窘迫；监测；应用价值 性或者急性缺氧对胎儿的生命和健康造成威胁的一种综合征[1]。对于胎儿宫内窘迫长期的诊断法方法是应用胎心监护的方式，为了提高对胎儿产前宫内的监测水平，对胎儿在宫内的状态进行准确的评估，加强对围产儿的保健，降低胎儿在围产期的发病率和死亡率，彩色多普勒超声已经广泛的普及。现在对我院在2010年1月到2010年8月收治的136例孕妇应用彩色多普勒超声进行检查，结合新生儿Apgar评分，探讨彩色多普勒超声在胎儿窘迫监测中的应用价值，报道如下。 1、资料和方法 1.1一般资料对我院在2011年08月到2012年10月收治的136例孕妇应用彩色多普勒超声进行检查，孕妇的年龄在21岁到35岁之间，孕周在37周到42周之间，两组孕妇均为健康无妊娠合并症，在分娩前24小时内完成彩色多普勒超声检查。根据孕妇的情况进行分组，60例胎儿窘迫孕妇作为观察组，76例正常孕妇作为对照组，对两组孕妇采用彩色多普勒进行超声检测，对两组孕妇新生儿通过Apgar评分观察效果。两组孕妇基本资料之间的差异性不具有统计学意义（P 0.05），探讨彩色多普勒超声在胎儿窘迫监测中的应用价值。 1.2方法 1.2.1 彩色多普勒超声诊断的主要方法是：用二维超声对脐带的位置进行定位，选择最接近胎盘的脐动脉，采用彩色多普勒进行超声诊断，把取出的样点放置在脐带出胎盘的位置，调整到2mm容积的取样，把脉冲多普勒取样线和血管的夹角调整到小于30度，就能够获得血流的频谱图。获得稳定连续的标准波之后冻结图像然后进行测量，仪器的自带程序会对S/D和RI、PI值进行自动计算，脱机后对图像和数据进行分析。胎儿出生1分钟和5分钟进行Apgar评分。彩超操作者为同一超声医生，保证操作稳定性，减小操作误差。 1.2.2 选用软件SPSS17.0对分析的数据进行统计学处理，计数资料用x2进行检验，用t对计量资料进行检验，P 0.05则表示存在的差异性具有统计学意义。 2、结果 通过对两组孕妇使用彩色多普勒超声对胎儿窘迫预测效果的对比分析，观察组Apgar评分≤7分的患者占32例，Apgar评分 7分的患者占28例，对照组Apgar评分≤7分的患者占6例，Apgar评分 7分的患者占70例，两组间的差异性具有统计学意义（P 0.05）；观察组孕妇脐动脉的收缩末期峰值和舒张末期峰值的比值（S/D）和RI、PI血流指标明显比对照组高，脐血PH明显低于对照组，差异性具有统计学意义 讨论： 随着医疗技术的不断地进步，围产医学和检查方法也在不断提高，人们越来越关注胎儿窘迫现象[2-3]。导致胎儿窘迫最主要的原因就是胎儿在宫内缺氧导致胎儿窘迫，因此在产前对胎儿在宫内的情况进行准确检测，能够及时采取相应的防护措施，降低围产期胎儿的患病率、死亡率，有助于孕妇选择适当的分娩方式，提高围产医学的质量。通过上述结果显示：观察组Apgar评分≤7分的患者占32例，Apgar评分 7分的患者占28例，对照组Apgar评分≤7分的患者占6例，Apgar评分 7分的患者占70例，两组间的差异性具有统计学意义（P 0.05）。说明了胎儿的窘迫会对新生儿的预后产生重要的影响，使用彩色多普勒超声能够提高对胎儿产前宫内的监测水平，对胎儿在宫内的状态进行准确的评估，从而改善了新生儿的预后。 彩色多普勒超声的优点主要包括：无创、实时、能够重复检查、价格低廉，能够显示孕妇血管的血流情况，对血流阻力的治疗进行测量。应用彩色多普勒超声对胎儿的血管血流动力学进行检测，能够准确对胎儿在宫内的供血情况进行了解，防止胎儿出现缺氧等不利现象。通过上述结果显示：观察组孕妇脐动脉的收缩末期峰值和舒张末期峰值的比值（S/D）和RI、PI血流指标明显比对照组高，脐血PH明显低于对照组，差异性具有统计学意义（P 0.05）。说明了脐动脉血流量和阻力的大小能够对胎儿生长发育造成直接影响。彩色多普勒超声用于对胎儿窘迫检测中具有重要的临床价值，是一种无创和对胎儿在宫内的情况进行重复性监测的新技术，值得被广泛使用。 参考文献：