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心理护理在CT扫描中的应用 　　随着影像医学的不断发展，先进的检查手段逐渐被人们所接受和认识。当今CT就诊的患者越来越普及，如何让患者对先进的检测手段从陌生到逐渐认识，在检查中做到心态平稳，与检查人员配合默契，顺利完全检查，给疾病的诊断提供一份优质的影像图像。这就需要护理人员以独特的护理方式做好这项工作，这就是—心理护理. 1 CT扫描患者常见的心理障碍 1.1 紧张恐惧心理 患者在接受检查时往往会产生各种猜测，唯恐自己身患“不治之症”，视之为等待生与死判决的检查，精神异常紧张。需要增强扫描注射造影剂时，有的患者唯恐自己成为发生过敏反应的不幸者。 1.2 不信任心理 主要指增强扫描患者。因其缺乏对CT造影剂增强扫描的作用和目的的认识，认为医疗技术不高或责任心不强造成平扫诊断不佳，而重复进行检查，表现出责怪和不信任态度，不愿配合检查。 1.3 逆反心理 亦多指增强患者。错误地理解CT造影增强是为了医院提高经济效益的借口和途径，拒绝该项检查。 1.4 绝望心理 经过其他辅助检查难以确诊需进一步做CT扫描时，少数患者就怀疑自己是否已患不治之症，表现出心灰意冷、悲观失望或非常消极的态度，不予配合。 1.5 忧虑心理 CT设备先进、价格昂贵、检查费用高。贫困山区患者经济承受能力有限，思想负担较重，表现出忧虑心态。 2 护理措施 2.1 一般的心理护理 就诊的患者千差万别，我们做到对不同年龄层次、文化层次、包括就诊患者与陪伴的家属，主动热情接待，解除她们初次来就诊的陌生感，因为有许多患者就诊时对工作人员的工作性质本身就有一种胆怯感，对被检查的方式不了解，针对这些情况，我们认真将CT检查的目的与方式一一介绍给患者，同时认真做好检查前的准备工作，包括腹部及盆腔部位及特殊部位检查前的禁忌证、适应证，向患者作详细耐心的解释，消除患者的恐惧心理，并正确的诱导与患者交谈，使患者心情安稳地配合检查。 转2.2 特殊年龄段的心理护理 我们对不同年龄层次的患者，按照不同的方式进行护理，例如：老年人，说明一次CT扫描放射量对人体的损害可忽略不计，同时由于老年人的动作反应迟钝，要给他们一定的准备时间来适应，耐心的向他们反复交待示范，有的老年人对大型仪器检查，表现为犹豫，甚至畏惧紧张而不由自主地改变已固定好的扫描体位，使扫描中断，这就需要我们不厌其烦的重新摆好检查位置。对老年人提出的一些问题，反复解释，耐心细致，防止出现对患者的厌烦情绪。对于学龄前儿童这一特殊年龄段的检查对象，我们更是认真热情接待患儿及家属，对4岁～7岁的儿童，我们利用表扬与奖励谈话方式，取得孩子的信任，心情愉快的配合接受检查，取得较好效果。 2.3 增强扫描前的心理护理 增强扫描是CT检查中常用的方法，对这部分患者我们采用不同于前面的两种情况的护理。一般增强扫描患者最突出的心理状态是担心自己会不会是不治之症，具有恐惧和高度敏感性[1]。首先我们向患者介绍增强扫描的目的，说明增强扫描时对疾病的性质能做出明确诊断，同时对患者提出的问题，应注意解答的方式，取得信任。在注射药物前，告知患者，可能会出现咽部发热属正常反应，不必紧张，应保持扫描体位不动，出现反应瞬时就会过去，让患者放心。了解患者的过敏史和药物的禁忌证，同时行过敏试验，试验结果阴性后，肌肉注射盐酸苯海拉明40 mg，并在强化的药物中加入地塞米松10 mg，以防过敏反应的发生[2]。由于在此项检查中采取了预防措施，极少发生严重的反应。注意在注射过程中，与患者交谈，分散患者的注意力，解除患者的紧张状态，顺利完成治疗与检查，同时力争做到一次性完成穿刺，减少患者的痛苦。 3 体会 3.1 护理人员自身素质的提高是做好心理护理工作的前提 首先CT室护理工作具有较强的专业性和严格的技术要求，护理人员必须认真学习和钻研各项相关专业技术知识，苦练操作技能，不断提高护理技术水平，以适应高科技设备对护理人员的技术要求。其次充沛的精力、稳定的情绪和遇事沉着、有条不紊的作风，可得到患者的信任，使其增加战胜疾病的决心和信心。再次护理人员要努力学习和掌握心理学、伦理学、社会学、美学等知识，不断充实自己，以适应新形势下与不同职业、不同病情、不同素质患者进行语言交流，达到配合检查的目的。 3.2 掌握护患沟通技巧是做好心理护理的关键 CT室护士要做到接待热心，解答耐心，文明礼貌服务。即使是患者刁难护士，也要轻言细语地做解释说明，取得患者的支持和谅解。CT室护士尊重患者，关心患者。对确有困难的患者，安排优先检查，CT室护士加强卫生宣教和健康咨询。护理工作有很强的社会性，担负着社会人群健康保健、宣传防病治病常识的责任。通过多年的工作体会，感到护理工作是整个CT扫描检查中不可分割的一部分，而心理护理则是护理工作的先导，它的好坏直接影响到CT检查的成功与失败。作为一名护理操作技术