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手术室护理不安全因素以及措施探讨 　　摘要：最近几年，新的医学技术快速发展，手术的难度也随之而增高了许多。手术室护理的不安全因素也越来越多。手术室，是医院的一级科室，具有高危性，运转的速度快，手术包括的范围很广泛，容易发突出状况，护理人员的任务重，流动量很大，护理就会存在安全的隐患。不安全因素是影响护理质量的重要因素。防止手术中的差错事故发生是为了保证手术的安全进行的基本要求。本文主要是分析了不安全因素的原因，对相应的防范措施进行探讨。 　　关键词：手术室护理 不安全因素 措施探讨 　　一、常见不安全因素 　　1、工作压力过大：手术的护理配合是需要脑力与体力相互结合的，因为在手术室中，护理的工作量是非常大的，而且这份工作相对也比较枯燥，对于护理人员的心理状态会容易导致不好的偏差。对技术水平的发挥影响大，比如手术时，注意力容易分散、疲劳。在节假日中，护理的工作人员较少，急症手术多、且，这都是手术室护理的不安全因素。 　　2、查对不仔细：因为缺乏严谨工作态度，手术中查对不仔细是常见的不安全因素。如果在手术之前，对患者的一些基本资料没有严格仔细的核对，这样的话，会出现的问题就是开错手术部位。 　　3、工作疏忽：护理人员缺乏高度责任心，以致对工作草率从事。比如说就是，在手术进行的时候，对于病人没有一份完整、及时的护理记录、手术中，对于仪器以及设备使用的情况的记录不完整， 对于病人在手术前的敷料没有及时的清理完毕。这些均非业务不熟练所致，而是与工作的不负责和粗心大意有关。 　　4、违反操作的规程：对于医护人员在手术室中进行相关的护理操作的时候，没有严格按照规定的制度，因此可能会导致，在护理的过程中，出现差错。如术中不执行三清点制度，核对物品的重要性。对于手术中，所需要用到的物品不能够记清楚，做到心中有数，不能够将物品及时会后，从而会影响到手术的顺利完成，最终将可能会导致手术的物品留置在病人的体腔之内。 　　5、业务水平的低下：对于年轻的新手护士来说，所负责的业务还没有达到熟练的程度，容易因为生疏造成一些差错。这是因为手术室中，对于护理工作的重要性认识还不到位，对于一些操作还不够熟练，物品准备的过程中还比较生疏，手术室中护理的一些基本的技能不到位，在进行抢救或者是急救的情况下，应急或反应的能力还很差，这样在工作中就会出现忙乱的现象，常常容易在手术进行的时候，发生一些技术性的差错，这些情况都是不安全的因素。 　　二、措施探讨 　　1、科学的管理 　　加强学习法律，法规和各种规章制度，加强风险意识，保证好质量的每个环节工作，利用法律来约束自己的行为，这样就可以减少高危险的操作，从而来确保护理的安全。要保证手术室环境，做到布局合理，区域划分清晰。还要定时开窗换气，诊疗室每天紫外线消毒1小时，手术前手术间进行紫外线空气消毒两小时，地面用7%的消毒液擦拭，并且完善排污的系统，以减少空气中的污染物含量。还需定作空气中的细菌和物体表面的细菌培养。并将废气接人专用的吸收罐之中。必须严格控制手术间人的数，严禁同一手术室同做无菌手术和污染手术。对于护理人员要有一个合理的调配，在节假日的时候，一些从事护理工作很多年的精英最好就是选择让她们来负责，这样对于节假日高峰的情况，可以让她们来管理，而且她们也是善于管理的，这样做的目的就是能够减少发生医疗事故。 　　2、业务技能的全方面提高 　　手术室的护士对于一些药物的知识要去加强学习，这样子才能够完全正确地掌握住药物的浓度以及配制的方法等等。对于医嘱，要及时准确并且没有错误的执行，在手术台上需要的一些药物，必要跟洗手护士或者是跟巡回护士一起核对清楚之后，再进行下一项的工作。在执行口头医嘱的时候，必须要跟主治医师重新确认一遍，发现没有任何问题之后，再执行下去，对于用过的一些安瓶应该选择保留下来，这样的方便之处就是在抢救之后，可以再一次核对清楚。药品必须分类保管，要标识清楚，剧毒麻药品在专柜上锁保管，放于每个手术间固定，而且方便取用的位置，以预防不安全因素的出现。 　　3、要建立健全的规章制度 　　随着一些新型的技术以及新的业务开展并且逐渐健全起来，手术室的护理中，对于各项的操作应该要定期检查一次。通过医院的会议，落实下来一套健全的、有效的、科学的、具有操作性的质量管理方法，这样子可以使得护理工作能够规范条理。这样的措施是为了能够防止出现差错。 　　3.1手术中增减物品详细及时纪录。 　　在病人体腔或者是较为深部的刀口在填入纱布的时候，洗手护士对于这些应该在心中要有数，这样可以防止遗留，并且在手术进行的过程中，准备随时清点。有效的减少术中物品清点不清的问题。手术室中的一些药品要选择好分类并且放置好，而且必须要有专门的人来负责领取药品以及保管。这些工作都是需要严格的查对审核的。术中麻醉复合液