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探讨急性心肌梗死有效的抢救和护理措施 　　摘要：目的：探讨在抢救急性心肌梗死时有效的措施和正确的护理经验。方法：选择在2009年4月至2012年4月在我院接受抢救治疗的60例患者，将其按照住院的先后顺序随机分为两组，即对照组与治疗组。对照组患者实行的是常规的护理，治疗组患者对其进行积极的抢救护理措施，主要包括入院前的急救护理措施、抢救室的护理措施。在经过抢救以及有效的护理后对比两组患者的总有效率。结果：治疗组患者的总有效率为95%，对照组患者的总有效率为76.7%。两组患者有效率比较差异明显，具有统计学意义（p0.05）。结论：对待急性心肌梗死患者要做到抢救及时，制定合理有效的护理方案，才能够降低患者的病死率，采取积极有效的入院前的急救护理措施、抢救室的护理措施可以更好的保证患者的生命安全，值得在临床中推广使用。 　　关键词：急性心肌梗死；抢救；护理 　　人们日常生活中的饮食结构以及生活方式都随着经济的发展在不断地改变着，也导致了急性冠脉综合症的患病人数在逐年上升，对人们的身体健康产生了严重的威胁。急性冠脉综合症的其中一种就是急性心肌梗死，这种疾病的特点是发病急，可在瞬间发病，同时病情危急严重，具有较高的病死率。出现这种疾病的原因冠状动脉血栓的脱落使得脉管堵塞，影响了冠状动脉的供血，致使与之对应的区域心肌血供中断继发了心肌细胞梗死，从而出现的胸痛等一些症状。伴随着医学和科技的进步，急性心肌梗死患者的病死率也有了显著的下降，但是根据资料显示，依然有近一半的患者会在发病的一小时后或者是在抢救室内死亡，然而能够存活下来的患者也会有较高的病残率。所以面对急性心肌梗死患者，其抢救的整个过程都是非常重要的，要做到积极有效的抢救护理措施，提高成功率。 　　1基本资料与方法 　　1.1基本资料 　　选择在2010年4月至2013年4月在我院接受抢救治疗的60例患者，将其按照住院的先后顺序随机分为两组，即对照组与治疗组，每组30例患者。对照组中有17例患者是由医院救护车接回，13例患者自行到医院就诊。其中男患者21例，女患者9例，年龄在45--75岁之间，平均年龄为（55.7±3.6）岁。治疗组中有19例患者是由医院救护车接回，11例患者自行到医院就诊。其中男患者20例，女患者10例，年龄在46--77岁之间，平均年龄为（55.8±3.8）岁。所有参与此次研究的患者中有48例有冠心病史，12例患者无冠心病史者，都符合关于急性心肌梗死的诊断标准，有20例患者伴有胸闷、呼吸困难，12例患者放射到左上肩、上肢、颈部疼痛，7例患者并发心源性休克，5例患者心力衰竭者。心电图、心肌酶检查确诊梗死部位分别为10例后壁，8例广泛性前壁，7例正后壁+ 下壁，3例前间壁。 　　1.2方法 　　对照组患者实行的是常规的护理，治疗组患者对其进行积极的抢救护理措施，主要包括入院前的急救护理措施、抢救室的护理措施。 　　1.21治疗者患者的入院前急救护理措施 　　首先是准备好急救所需要的物品，同时还有心电监护仪、心电图机等医疗器具，做好出诊的准备。在接到急救的电话后，可以马上出发，并告知患者的家属要保持冷静，使其平卧，头要偏向一侧，易于口腔内的分泌物流出。提醒家属切记不可搬动患者，防止因为用力过大，加重患者的心肌缺血，引起心律失常。同时可以给患者试下含服速效救心丸或者是硝酸甘油，有利于增加心肌血供。 　　其次是在到达了现场之后，要对患者的病情有一个正确的评估。第一，患者最先表现出的症状一般都是疼痛，主要有心前区的疼痛或者是活泛放射性的其他的部位的疼痛，但是有部分患者没有胸痛的症状，这一类的病人容易误诊从而延误了治疗，导致其有交稿的病死率，面对这类患者需要做心电图的检查。第二，患者的胃肠道的主要症状是上腹天疼痛、恶心、呕吐，还伴有胸闷、呼吸困难、气喘，严重的患者还会出现心力衰竭或者是肺水肿。第三是休克和低血压。患者通常都会伴有血压下降明显，脉搏快速而细弱，同时患者的面色苍白，皮肤也变得湿冷，意识逐渐模糊严重者会昏厥等，这时就需要给予患者硝酸甘油静滴并且对血压进行监测。 　　最后是患者在转运的途中的护理。在转运的途中，出现心性猝死以及心率失常的患者占有院前死亡人数的20%--40%。所以在转运的途中对患者进行抢救护理极为重要。第一是在转运的时候患者的症状最好已经得到缓解，体征也已经平稳，在搬运时要注意限制患者的活动，使患者保持心情的反复送，轻抬轻放担架。医护人员于担架的两侧观察患者的变化，以备可以及时采取救治措施。第二是救护车上必须要配备除颤器、氧气、气管内插管、吸引器等抢救器械及常用的心血管药物。 　　1.22抢救室的急救护理 　　1.221心里护理措施 　　因为急性心肌梗死的起病较级，病情也比较严重，患者及其家属都存在有恐惧感，在进行救护时，要