氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗原发性高血压30例临床疗效观察.docVIP

氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗原发性高血压30例临床疗效观察 　　摘要：目的：重点研究和探讨氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗原发性高血压患者的临床疗效及安全性。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年6月1日-2013年6月31日收治的30例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为2组，对照组总计15例应用单药氨氯地平进行治疗；观察组总计15例氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗。将运用对比分析的方法，分别比较原发性高血压患者在治疗后的血压情况。结果：治疗前治疗组患者在收缩压、舒张压与脉压上下降情况与对照组患者无明显差异（PO.05）；治疗1个月以及治疗2个月后治疗组患者在收缩压、舒张压与脉压上下降情况明显优于对照组患者，两者之间差异具有显著性PO.05，为有统计学意义。结论： 氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗原发性高血压具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗原发性高血压患者的主要方法，对我国治疗原发性高血压患者的发展具有重要价值。 　　关键字：中医治疗；原发性高血压；临床体会 　　目前，随着近20年来饮食习惯改变、生活水平提高等因素的影响，原发性高血压患者数目正在逐年不断增加【1】。在临床上对原发性高血压患者的治疗主要较多采用西药进行治疗，能够有效降低患者的血压、保护人体相关脏器，毒副作用较少，可以有效的改善原发性高血压患者产生相关症状。利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年6月1日-2013年6月31日收治的30例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性对照分析，通过对其临床诊断以及治疗效果进行回顾性分析取得了良好的效果，现将临床经验总结报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年6月1日-2013年6月31日收治的30例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性对照分析，其中男性患者17例，女性患者13例，年龄跨度为31-75岁，平均年龄为（46±2.2）岁，病程为4个月-11年，平均病程为（4.2±1.7）年。其中所有患者均经临床诊断标准确诊为原发性高血压。且比较患者其他的资料.相互之间没有显著性差异，没有统计学意义（p大于0.05），对实验结果没有影响。 　　1.2 治疗方法 　　将患者随机分为2组，对照组总计15例应用单药氨氯地平进行治疗：苯磺酸氨氯地平治疗，每次5mg，每天1次，连续治疗2个月；观察组总计15例氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗：每次150mg，每天1次，连续治疗2个月。两组患者可根据患者血压控制情况调整用药剂量【2】。在治疗前后期间定期测定患者血压，记录血压改变情况. 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 17.0统计学软件处理。对计量资料用t检验，计数资料采用，x2检验。差异具有显著性PO.05，为有统计学意义。 　　2.结果 　　治疗前治疗组患者在收缩压、舒张压与脉压上下降情况与对照组患者无明显差异（PO.05）；治疗1个月以及治疗2个月后治疗组患者在收缩压、舒张压与脉压上下降情况明显优于对照组患者，两者之间差异具有显著性PO.05，为有统计学意义。具体情况如下表1所示。 　　表1 两组治疗前后收缩压、舒张压与脉压比较 　　3.讨论 　　高血压作为严重危害人类身体健康的慢性疾病，近年来发病率呈现不断上升的趋势。国内外许多研究表明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担【3】。氨氯地平为硝苯地平类钙拮抗药，其特点为与受体结合和解离速度较慢，因此药物作用出现迟而维持时间长。在心肌缺血者氨氯地平可增加心输出量及冠脉流量，增加心肌供氧及减低耗氧，改善运动能力【4】。此外，氨氯地平可能激活LDL受体，减少脂肪在动脉壁累积及抑制胶原合成，具有抗动脉硬化作用【5】。厄贝沙坦片属血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，它可以特异性地阻断血管紧张素Ⅱ与AT-1受体的相互作用，进而松弛血管平滑肌，抑制血管收缩，减少血浆容量，减少儿茶酚胺及抗利尿激素的释放，抑制血管平滑肌及心肌细胞的增殖，故其主要通过降低外周血管紧张性而降低血压【6】。因此，二者联合应用治疗原发性高血压具有良好的效果。本次研究中治疗前治疗组患者在收缩压、舒张压与脉压上下降情况与对照组患者无明显差异（PO.05）；治疗1个月以及治疗2个月后治疗组患者在收缩压、舒张压与脉压上下降情况明显优于对照组患者，两者之间差异具有显著性PO.05，为有统计学意义。综上所述，氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗原发性高血压具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗原发性高血压患者的主要方法，对我国治疗原发性高血压患者的发展具有重要价值。 　　参考文献： 　　[1] 杨栋梁