氨溴索注射液对COPD患者临床疗效及其对肺功能的影响.docVIP

氨溴索注射液对COPD患者临床疗效及其对肺功能的影响 　　摘要：目的：观察氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效及对肺功能的影响。方法：将我院2012年5月至2013年4月收治的96例COPD患者作为研究对象，按照1：1比例随机分为两组，每组各48例，对照组给予常规治疗，观察组给予氨溴索注射液治疗，治疗结束后对两组患者的疗效及肺功能指标进行统计分析。结果：观察组患者总有效率（95.83%）明显高于对照组（75.00%），差异有统计学意义（P0.05）；且治疗后，观察组FEV1、FEV1/FVC及MVV值均显著高于对照组（P0.05）.结论：氨溴索治疗COPD患者疗效确切，安全性高，且可显著改善患者的肺功能，有利于促进患者康复。 　　关键词：COPD；氨溴索注射液；肺功能 　　COPD是临床常见的肺部疾病，其主要临床特征表现为持续性气流受阻、反复急性加重，严重者还会导致患者肺功能减退，更加重了患者家庭及社会的经济负担[1]。近年来，临床学者发现，氨溴索在提高COPD患者治疗效果，改善肺功能方面起到了积极的作用[2]。本研究旨在进一步探讨氨溴索对COPD患者疗效及肺功能的影响。 　　1 临床资料与方法 　　1.1 临床资料 　　本组共收集我院2012年5月至2013年4月96例符合2007年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊断标准[3]患者。其中男63例，女33例，年龄50～79岁，平均（63.47±3.12）岁，病程1～19年，平均（10.27±2.43）年；所有患者入组前3个月内未使用激素类药物治疗。按照1：1比例随机分为两组，每组各48例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），可以进行比较分析。 　　1.2 方法 　　两组患者均给予抗感染、持续低流量吸氧、祛痰、解痉等常规治疗。其中观察组并在此基础上联合盐酸氨溴索注射液90mg，用5%葡萄糖注射液100ml稀释后静脉注射，2次/d，连续用药7-10d。 　　1.3 疗效评价[4] 　　显效：疗程结束后，临床症状消失；听诊可闻及两肺清晰呼吸音，测血氧饱和度90%；痰培养结果为阴性，FEV1 改善≥20%。有效：疗程结束后，临床症状明显减轻，血氧饱和度85%；痰培养结果为阴性，FEV1 改善≥10%，但?20%。无效：疗程结束后，患者病情未见改善或加重。总有效率=（显效+有效）例数/总例数*100%。 　　1.4 观察指标 　　采用法国迪尔肺功能仪对所有患者进行治疗前后的肺功能检测，包括1s呼气容积（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）及每分钟最大通气量（MVV）。 　　1.6 统计学分析 　　应用SPSS16.0统计学软件，计量资料比较采用t 检验，计数资料采用 2检验，以P0.05 为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者疗效分析 　　对照组总有效率为75.00%，观察组总有效率为95.83%，观察组总有效率明显高于对照组（P0.05）。见表1。 　　2.2 两组患者治疗前后肺功能变化 　　治疗前，两组患者肺功能各观察指标差异无统计学意义（P0.05），治疗后，观察组FEV1、FEV1/FVC及MVV值均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　COPD是常见的呼吸系统疾病，40岁以上的人群患病率较高，据调查显示，我国每年约有3500万人患有不同程度的COPD，而其中约有100万人死亡，未死亡患者约35%还会留有后遗症，对患者的生活质量产生严重影响。研究发现[5]，COPD患者主要的病理改变为小气道不可逆性阻塞，从而导致人体内吸入与呼出气体失衡，致使大量气体残留肺泡内，增加肺泡压力，使肺通气及肺换气功能明显减退。 　　盐酸氨溴索是一种新型的黏液溶解剂，可以有效促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除；同时，研究发现，氨溴索还具有一定的抗炎抗氧化作用，可清除体内的氧自由基，减轻气道的高反应性，对于改善患者的肺功能具有良好的效果。 　　本研究结果显示，加用盐酸氨溴索治疗后观察组患者总有效率为95.83%，对照组为75.00%，观察组明显高于对照组（P0.05）；说明在常规治疗基础上联合盐酸氨溴索可明显提高患者的治疗效果。肺功能指标观察结果显示，治疗后，观察组FEV1、FEV1/FVC及MVV值分别为（2.26±0.41）V/L、（87.63±6.02）%、（76.53±6.47）L/min，显著高于对照组（P0.05），说明盐酸氨溴索不仅可显著提高临床疗效，还可有效改善患者的肺功能，提高患者生活质量。 　　参考文献 　　[1]王红民，张小红.呼吸功能训练对稳定期COPD患者肺功能的影响[J].山东医药，2011，51（24）：100-101.