沐舒坦针剂治疗小儿肺炎60例临床观察.docVIP

沐舒坦针剂治疗小儿肺炎60例临床观察 　　摘要：目的：观察探讨沐舒坦针剂治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：收集我院在2012年2月-2013年2月收治的60例小儿肺炎患儿的临床资料，将所有患儿随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规的抗感染以及抗病毒治疗，而治疗组在常规的抗感染以及对症治疗后给予沐舒坦针剂治疗，观察对比两种治疗方法治疗小儿肺炎的临床疗效。结果：治疗组采用在常规的抗感染以及对症治疗的基础上辅加沐舒坦剂治疗小儿肺炎的总有效率为94.2%，对照组的总有效率为68%，治疗组的临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），同时治疗组在体温恢复正常的时间、住院时间以及肺部罗音的消失时间上明显短于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：沐舒坦剂治疗小儿肺炎取得的临床疗效显著，是一种安全、有效的治疗方法，值得在临床上广泛应用和推广。 　　关键词：沐舒坦剂；小儿肺炎；治疗疗效 　　肺炎是一种常见的儿科疾病，多发于婴幼儿时期，而且发病率和致死率极高，小儿肺炎是由细菌以及病毒等多种不同病原体感染或其他因素作用从而引发的肺部炎症，会导致小儿的免疫力下降，主要的临床表现是发热、咳嗽、气喘、肺部湿罗音以及呼吸困难等症状，因为小儿的生理机制发育不成熟，机体的免疫功能弱，容易发生呼吸道痰堵塞，严重的话会导致患儿出现心力衰竭、呼吸衰竭，对患儿的生命安全有很大的威胁，也是小儿死亡的主要原因。沐舒坦具有稀化痰液的作用，可以减少炎症反应。本文主要观察60例患儿在常规治疗的基础上再施加沐舒坦剂治疗的临床效果，从而探讨沐舒坦剂治疗小儿肺炎的有效性，具体报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　收集我院在2012年2月-2013年2月收治的60例小儿肺炎患儿的临床资料，其中男性患儿48例，女性患儿12例，所有患儿的年龄在5个月-7.8岁之间，病程为2-10天，平均在5天左右，患儿均在一定程度上出现呼吸急促、体温不稳定、紫绀以及肺部湿罗音的症状，均符合肺炎诊断以及《实用儿科学》的疗效标准，同时排除发生呼吸衰竭、心力衰竭等各种并发症的患儿。将所有患儿随机分为治疗组和对照组两组，对照组采用常规的抗感染以及对症治疗的患儿有25例，治疗组在常规的抗感染以及对症治疗后给予沐舒坦针剂治疗的患儿有35例，两组患儿在年龄、性别、病情等基本资料方面并无明显的差异，具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组患儿进行常规的抗生素应用，吸氧治疗，主要是给予抗感染、纠正酸碱失衡以及电解质紊乱等对症治疗。而治疗组患儿是在对照组采用的常规治疗与对症治疗的基础上添加沐舒坦针剂治疗，具体的操作方法如下：根据患儿的年龄进行10mg的沐舒坦剂（加入20ml浓度为5%的葡萄糖注射液）静脉点滴注射，其中2.1岁以内的患儿每天注射一次，2.1岁-3.5岁的患儿每天注射两次，注射疗程为4-6天。 　　1.3疗效判断标准 　　显效：治疗3d内患儿肺部湿罗音以及呼吸困难的症状明显消失，气急、咳嗽症状明显好转，体温恢复正常，X胸片显示肺部阴影吸收。有效：治疗5 d内肺部湿罗音以及呼吸困难的症状在一定程度上有所缓解，气急、咳嗽有好转的预兆，一个星期内X胸片显示肺部阴影吸收好转。无效：经过5天的治疗，患儿肺部湿罗音以及呼吸困难的症状并未发现明显的变化或者出现病情恶化、死亡的现象，一个星期内X胸片显示肺部阴影无吸收。 　　2.结果 　　2.1两组的治疗疗效比较。治疗组在常规的抗感染以及相应的对症治疗的基础上辅加沐舒坦剂治疗小儿肺炎的总有效率为94.2%，其中治疗显效的有22例，占62.9%，有效的有11例，占31.3%，治疗无效的仅有1例，有1例患儿死亡；对照组的总有效率为68%，其中显效的有7例，占20%，有效的有10例，占28.6%，无效的有4例无效，3例患儿死亡，可见治疗组的临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2.2两组在临床症状缓解所需时间的比较。根据两组患儿接受治疗后的数据分析治疗组在体温恢复正常的时间、住院时间以及肺部罗音的消失时间上明显短于对照组，具有可比性，差异具有统计学意义（P0.05），具体情况见下表1. 　　表1 两组临床症状缓解所需时间的比较（n，x±s，d） 　　3.讨论 　　3.1小儿肺炎的病理机制 　　小儿肺炎的发病率极高主要是因为小儿呼吸中枢以及呼吸器官等各组织的生理机能尚未发育成熟，导致小儿气管、支气管的管腔都很细，但是由于支气管内黏膜中的血管十分丰富容易充血，小儿支气管中的内纤毛运动能力太差，无法彻底清除微生物使支气管内的分泌物过多，造成细菌或病毒的感染，导致患儿的抵抗力下降，就会容易出现发热、咳嗽、气喘、肺部湿罗音以及呼吸困难等症状。同时因为小儿的支气管表面的平滑肌比较薄弱，间质发育比较旺盛，