热毒宁注射液在小儿疱疹性咽峡炎的应用与疗效观察.docVIP

热毒宁注射液在小儿疱疹性咽峡炎的应用与疗效观察 　　摘要：目的 探讨热毒宁注射液在小儿疱疹性咽峡炎治疗中的正确使用以及临床效果分析。方法 将98例小儿疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组，对照组给予病毒唑治疗；观察组给予热毒宁注射液治疗。对比分析两组的治疗结果。结果 观察组临床效果明显优于对照组，观察组总有效率达95.91%。结论 对于小儿疱疹性喘峡炎采用热毒宁注射液静脉滴入治疗效果显著，能有效缩短治疗时间，促进患儿早日康复出院。 　　关键词：热毒宁；小儿疱疹性咽峡炎 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　2012年4月～2013年6月收治98例疱疹性咽峡炎，按照西医诊断标准【1】及外感风热证的中医辨证标准【2】，同时除外心、脑、肝、肾、血液及重度营养不良等全身性疾病，确诊为疱疹性咽峡炎，且病程均在2d以内，随机分为观察组和对照组：观察组49例，其中，男28例，女21例，年龄9个月～12岁，平均（5.2±1.5）岁，体温≥38℃者45例（91.8%），伴扁桃体肿大27例（55.1%），伴颌下淋巴结肿大13例（26.5%），伴流涎43例（87.7%），伴食欲减退40例（81.6%），血常规：白细胞总数及分类计数异常14例（28.5%），白细胞总数及分类计数正常35例（71.5%）；对照组49例，其中，男54例，女42例，年龄8个月～11岁，平均（5.0±1.7）岁，体温≥38℃者46例（93.8%），伴扁桃体肿大27例（55.1%），伴颌下淋巴结肿大14例（28.5%），伴流涎41例（83.6%），伴食欲减退35例（71.4%），血常规：白细胞总数及分类计数异常15例（30.6%），白细胞总数及分类计数正常34例（69.4%），两组比较差异均无统计学意义（P0.05）。 　　1.2治疗方法 　　两组同时给予营养支持的基础上，Ⅰ组给予热毒宁注射液，剂量为0.6mL/（kg.d），最大剂量15ml，加入0.9%氯化钠溶液100～250mL，静脉滴注；对照组给予利巴韦林注射液，剂量为15mg/（kg.d），最大剂量0.4g，加入0.9%氯化钠溶液100～250mL，静脉滴注，滴速25～30滴/min，1d1次，3d为1个疗程，然后评价其临床疗效及安全性。 　　1.3疗效标准 　　（1）显效：治疗3d后体温恢复正常，临床症状消失； 　　（2）有效：治疗3d后体温基本恢复正常，临床症状基本消失； 　　（3）无效：治疗后未达到显效标准或病情较前加重。 　　1.4统计学方法 　　应用SPSS13.0软件对计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验进行统计学处理。 　　2.结果 　　治疗3d后，Ⅰ组总有效率为95.91%，显效率为65.30%，有效率为30.61%，治疗过程中有3例患儿出现恶心、胃部不适等轻微不良反应，给予控制滴速后症状即随之缓解；Ⅱ组总有效率为71.42%，显效率为48.98%，有效率为22.44%，治疗过程中有9例患儿出现哭闹、皮疹等不良反应，两组临床疗效比较差异有统计学意义（P0.05）。两组未见明显的不良反应。 　　3.讨论 　　小儿脏腑妖嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速，故更易外感六淫，温邪多从火化，也是“易热”。疱疹性咽峡炎在中医证候表现风热证为主，表现为高热，外邪不除则发热不退，是小儿时期发病率较高的疾病。 　　西医认为：小儿疱疹性咽峡炎是急性上呼吸道感染的特殊类型之一，大都由柯萨奇病毒感染引起，A组2、4、5、6、8、10型皆可引起此病，B组1～5型也可致病，但较少见。埃可病毒30型也可引起本病，传染性很强，流行很快，夏秋季发病率最高，同一患者可重复多次发生本病，系同不同型病毒引起，起病急，发病年龄多在1～7岁，急起高热，咽痛、流涎、厌食、呕吐等，查体可见咽部充血，软颚、悬雍垂及扁桃体上有散在灰白色疱疹，直径约1～2mm大小，周围有红晕，2～3天后红晕加剧扩大，疱疹不久破溃后可形成黄色小溃疡，大致在5个左右。 　　热毒宁注射液是由青蒿、栀子、金银花制成的复方中药注射剂，研究显示，这三味中药的单体或提取物具有一定的抗病毒作用。热毒宁注射液具有疏风解表，清热解毒的功效。青蒿味苦辛，性寒，辛可发散，苦寒清热，故能透散风热，使邪毒从肌表而解；金银花味甘性寒，清热解毒，助青蒿以增强其清热及透散之功；栀子苦寒，具清热解毒、凉血及泻火除烦之功，助金银花解毒，三种药物在药代动力学上无相互作用，在药效学上可相互协同，引热毒下行，共奏祛邪退热之功。热毒宁对流感病毒等多种病毒株均有明显抑制作用，且能促进细胞吞噬功能，增强肾上腺皮质功能，抑制内毒素引起的发热，促进发热的消退，具有抗病毒、抗菌及调节免疫功能。，热毒宁具有抗菌、抗病毒、镇静、降温及提高免疫力的作用。 　　本研究结果表明，热毒宁注射液对柯萨奇