肾病患者高血压健康教育案例.ppt

饮食举例 饮食合理可以降低收缩压8-14mmHg 一、饮食以清淡为主 可选择有降血压和降血脂作用的食物： 如芹菜、白菜、萝卜、胡萝卜、海蜇、海带、山楂、荸荠等。 宜常食植物性蛋白质(蛋白质食品)含量高的食物，如各种豆类和豆制品、菠菜、茄子、荠菜、木耳、紫菜等。 平时宜用植物油烧菜; 小荤类食物也可以稍吃一些，如肉丝、肉片、排骨、牛肉、青鱼、黑鱼等，以保持一定的营养。 二、不宜食用的食物 辛辣性食物，如胡椒、朝天椒、辣油、辣酱等也应少吃或不吃。 动物油(油食品)脂类及胆固醇含量过高的食品和甜味食品： 如肥肉、猪肝、猪脑、猪腰子、鱼肝油、鱼子、螃蟹、糖及糖果食品等。 忌食易产气食物，如干豆、薯类、土豆等; 食盐应少用，烧菜以低盐偏淡为妥，对咸菜、盐渍食品更应少吃或不吃; 日常生活中，还应忌浓茶、咖啡、可可等兴奋食物。 其他注意： 1.不宜长时间伏案疾书:因为这样会使大脑过于紧张，极易诱发血压升高。 2.起床宜缓慢:早晨醒后不应立即下床，先仰卧片刻，活动一下头颈部和上肢，以适应起床时的体位变化。 3.切忌屏气用力排便:否则有引发脑出血的危险。大便时蹲位易疲劳，坐便最适宜。 4.锻炼身体量力而行，适可而止，不宜剧烈活动。轻度的活动，有利于缓解动脉的紧张. 其他注意： 5.温水洗澡，过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官，引起血管舒缩，从而影响血压。用40℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。 6.中午小睡，午餐后稍活动，然后小睡一会儿，以半小时至1小时为宜。 7.不要到人多拥挤的场所去,要以宽松的环境为宜。 良好生活方式 控制血压稳定 保护肾脏 享受美好的生活 * * 随机到活性药物治疗组的患者接受雅施达4mg/日的治疗。由经治医生决定是否加用纳催离以达到理想降压目标。 * 高血压与肾损伤具有密切的联系，高血压病不同程度、持续时间都会导致肾脏病变、肾功能损伤。 * 肾病患者高血压的健康教育 孝感市中心医院 肾内科 程 静 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（） 高血压：肾脏损伤的关键因素之一 肾病与高血压的关系很密切 在肾病患者中，高血压可高达60%以上。 高血压可以促进肾功能减退，肾功能减退又加重高血压，两者有互为因果关系。 所以我们在肾病患者中更要重视高血压.　 各种 水肿 原发性肾病 蛋白尿 血尿 继发性肾病 高血压 高血压与肾损伤联系紧密，互相影响 肾 损 伤 高 血 压 长期高血压导致肾脏损伤 肾小球动脉硬化 高血压 肾供血减少 肾小球内高压 高灌注高滤过 健存肾单位 代偿性肥大 肾实质及间质损害 肾萎缩 肾功能不全 尿毒症 移植/透析 加重 5-10年后 5-10年后 促进 恶性循环 血压降低使肾衰事件降低 SBP降低 肾衰事件的降低 2-15mmHg 35% 16-20mmHg 40% >20mmHg 60% Arch Intern Med 1993;s76-s71 降压带来的肾保护作用 降压水平的一致，可带来相似的肾保护 系统血压的降低，可减少蛋白尿、改善肾小球滤过率、降低肾损害的发生 在血压达标的前提下，进一步降低蛋白尿可更多获益 对高血压及时有效的控制、合理的治疗，能够有效改善肾病患者的预后 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（） 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（） CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》 CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》 脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（） 《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版49页 《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版52页 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（） 詹姆斯·里帕《心脏健康之路》2004年3月第一版101页 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（） 郭冀珍，介绍常用降压药联合用药的组合（ ） 郭冀珍，从ASCOT研究看循证医学指导降压联合用药方案（) 仅供内部参考使用 * * 随机到活性药物治疗组的患者接受雅施达4mg/日的