肾病饮食、疗效、注意事项案例.ppt

四、预防感冒的方法（三） （五）热风吹面法 感冒初起时，可用电吹风对着太阳穴吹3~5分钟，每日数次，可减少症状加速痊愈。 （六）呼吸热蒸汽法 在杯中倒入开水，对着做深呼吸直到杯中水凉为止每日数次，这对初发感冒效果甚佳。 （七）按摩预防法 两手对搓，掌心热后按摩迎香穴（位于鼻沟内、横于鼻外缘中点）十余次。 四、预防感冒的方法（四） （八）预防服药法 在流感流行季节可服用一些药物做预防性措施。 （九）盐水漱口法 每日早、晚餐后用淡盐水漱口、以清除口腔内细菌。 肾脏病人饮食、疗效、注意事项 一、饮食原则（五高一低） 低钾 低盐 低磷 低脂肪 优质低蛋白 高维生素 饮食原则——低钾 根据血钾的检查结果，给予正确的饮食指导。 血钾3.5-5.3mmol/L，尿量＞ 1000ml，不限制钾的摄入量； 血钾＞5.5mmol/L，尿量＜1000ml ，肾功能不全者，需要低钾饮食； 血钾＜3.5mmol/L，尿量正常或增多，需要高钾饮食。 饮食原则——低钾 含钾高的食物： 1、蔬菜：土豆、山药、小白菜、菠菜、油菜、小番茄等 2、水果：香蕉、桔子、桃、杏、香瓜等 3、其他：葡萄干、食用菌、银耳、木耳、低钠含钾盐等 饮食原则（五高一低） 低钾 低盐 低磷 低脂肪 优质低蛋白 高维生素 饮食原则——低盐 一般的肾脏病都必须限制盐的摄入量，食盐量要＜3g/日（一大牙膏盖相当于3g） 但是当血钠＜137mmol/L，尿量＞2000ml时，需要增加盐的摄入量。 饮食原则——低盐 含盐高的食物： 味精、鸡精、咸菜、苏打饼干、挂面、酱油、油条等 饮食原则（五高一低） 低钾 低盐 低磷 低脂肪 优质低蛋白 高维生素 饮食原则——低磷 我们体内的磷都是通过肾小球的滤过而排泄至体外，如果我们摄入的磷过多会加重肾脏的负担，加重肾脏的损伤。 如果是肾功能损伤的患者体内的磷不能全部排除体外，会造成体内磷过多。 我们体内的钙磷比例是有一定固定值的，如果血磷较高必然会影响钙的吸收，加重肾性骨病。 饮食原则——低磷 含磷高的食物： 海产品：如海鱼、海虾、海蟹、海带、紫菜等； 其他：蜂蜜、芝麻、茶叶、蛋黄、动物内脏等。 饮食原则（五高一低） 低钾 低盐 低磷 低脂肪 优质低蛋白 高维生素 饮食原则——低脂肪 高脂血症可造成血管内皮细胞损伤，导致血管壁通透性增高，血浆脂蛋白得以沉积在血管壁内膜，引起肾动脉硬化，官腔狭窄，可发生肾脏缺血、萎缩、间质纤维的增生，从而加重肾脏病。 饮食原则——低脂肪 含脂肪高的食物： 坚果类：花生、芝麻、开心果、核桃、松仁等 动物类：皮肉、肥肉、动物油、黄油、酥油等 其他：油炸食品、点心、蛋糕等。 饮食原则（五高一低） 低钾 低盐 低磷 低脂肪 优质低蛋白 高维生素 饮食原则——优质低蛋白 控制原则：选用富含必需氨基酸的优质蛋白（动物蛋白）饮食。 通常肾功能正常的慢性肾脏病患者可不限制蛋白质摄入 无肾功能衰竭，1.0-1.5g/KG/日 慢性肾衰竭未透析的患者蛋白质：0.6-0.8g/KG/日 透析患者蛋白质：1.2-1.5g/KG/日 饮食原则——优质低蛋白 可适量吃些蛋清、牛奶及精瘦肉，调整食用量，每日少于2两，植物蛋白不能吃，如豆子及各种豆制品、豆腐、豆奶及各种干果类，如：花生、瓜子、核桃。 饮食原则（五高一低） 低钾 低盐 低磷 低脂肪 优质低蛋白 高维生素 饮食原则——高维生素 平时要多吃一些蔬菜水果补充人体所需的各种维生素。 慢性肾脏病患者应多吃富含维生素A、B及C族和含铁丰富的食物，以满足身体需要。 如新鲜绿叶蔬菜、水果 适当饮水 1、尿量少、水肿或心功能不全的患者应控制进水量。一般每日饮水在500至800 ml较为适合。 摄入水量的计算： 前一日尿量+隐性失水量（成人约500ml）+引流量 2、但对尿量>1000ml/d不水肿的患者，则不宜过于限制水的摄入，以利于体内代谢产物的排泄。 肾病患者饮食禁忌 吸烟 喝酒 辛辣刺激性食物（如生葱、姜、蒜） 狗肉 牛肉 羊肉 二、疗效观察——近期疗效 1、是否出现四肢变红变暖 2、面色变红润 3、身体开始出汗 4、血压开始慢慢下降逐渐正常平稳 5、不再恶心、呕吐，开始有食欲 二、疗效观察——近期疗效 6、全身乏力症状缓解 7、尿里的变化：尿的颜色变深、尿的气味增大、尿里出现混浊物、尿量增加 8、心衰症状