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肾切除标本的取材与案例.ppt 15页

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肾切除标本的取材与报告 一、肾的解剖模式图 二、肾脏非肿瘤性疾病的取材与报告 三、肾脏肿瘤性疾病的取材与报告 肾脏非肿瘤性疾病的取材与报告 冠状面切开肾脏,仔细检查肾盂、肾盏和输尿管 描述:1.肾脏大小 2.包膜及外表面情况(瘢痕?囊肿?) 3.皮质和髓质的宽度以及颜色 4.肾盂是否扩张?结石? 5.输尿管长度和直径 6.肾门部血管 肾脏非肿瘤性疾病的取材与报告 取材: 1.肾:取3块组织,每块均应包含皮质和髓质 2.肾盂:取2块组织 3.输尿管:取1块 肾脏非肿瘤性疾病的取材与报告 报告模式: 例:“左侧”肾结石并肾实质萎缩(总述) 肾小球减少,近曲小管轻度变性,远曲小管扩张潴留,肾髓质萎缩,肾门部血管扩张,肾盂被覆尿路上皮轻度增生,未见异型性,输尿管切缘慢性炎(分述)。 肾脏肿瘤性疾病的取材与报告 寻找并分离肾周淋巴结 冠状面切开肾脏,仔细检查肿块,肿块周围,以及与肾盂、肾盏和输尿管的关系 肾脏肿瘤性疾病的取材与报告 描述: 1.肾脏大小 2.包膜及外表面情况(肿瘤累犯情况) 3.肿瘤大小、形状、部位、质地等 4.未受累的肾脏皮、髓质情况 5.肾盂是否扩张?有无结石 6.输尿管长度、直径 肾脏肿瘤性疾病的取材与报告 取材: 1.肿瘤:肾细胞癌:肿瘤最少取3块(带有相邻肾组织) 肾盂癌:肿瘤最少取3块(带有相邻肾盂和/或肾实质) 2.未被肿瘤累犯的肾组织:取2块 3.肾盂:取1块 4.肾动脉和静脉:各1块 5.输尿管:取1块 6.淋巴结:如果存在 肾脏肿瘤性疾病的取材与报告 报告: 1.肿瘤组织学类型、分级 2.标本切缘的状态(输尿管、肾静脉、软组织) 3.是否有淋巴结转移,转移的数目及总数 4.肾脏非肿瘤性成分是否有病理性改变 谢 谢 * * * 江西省人民医院病理科 刘 谦 * *

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