人民医院医师定期考核实施方案.doc

人民医院医师定期考核实施方案 根据卫生部《医师定期考核管理办法》及贵州省卫生厅、晴隆县卫生局的相关文件要求，结合我院实际，经院务长会研究决定，制定我院医师定期考核的实施方案。 一、组织领导 （一）成立人民医院医师定期考核管理领导小组，名单如下： 组 长：何明华（副院长） 副组长：应兴宏（副院长）陈代攀（副科级领导） 成 员：周广志 刘海 韦国芳 郭荣芬 龙兴昌 李平 王钰 邓松 许方 郑金虎 张祖文 龙贤能 邓元谊 张智君 谢萍 领导小组下设办公室，办公室设在医务部，应兴宏兼任办公室主任，刘海兼任办公室副主任。领导小组负责指导全县医师定期考核工作，必要时组织对部分考核机构的考核情况进行抽查，并对考核结果进行复核。办公室承担医师定期考核管理日常工作。 （二）成立晴隆县医师定期考核委员会，名单如下： 主 任：何明华（副院长） 副主任：应兴宏（副院长）陈代攀（副科级领导） 成 员：周广志 刘海 韦国芳 郭荣芬 龙兴昌 李平 王钰 邓松 许方 郑金虎 张祖文 龙贤能 邓元谊 张智君 谢萍 考核委员会下设办公室，办公室设在医务部，应兴宏兼任办公室主任，刘海兼任办公室副主任。 晴隆县医师考核委员会工作职责: 1、参与研究、讨论、制定医师考评的实施方案，为规范医师执业行为及个人培养献计献策。 2、按照客观、科学、公平、公正、公开原则，负责本院医师的定期考评工作，及时总结。 3、对考核不合格医师提出处理意见。4、完成上级有关医师考评的指令性任务。 晴隆县医师定期考核委员会办公室职责: 1、负责医师考评方案的督促、落实。 2、负责医师考评工作的具体实施和总结。 3、负责定期召开医师考核委员会会议。 4、负责对医师进行宣传，提前通知医师考评前的准备工作和自查。 5、负责各项考核工作的记录、档案管理。 二、考核对象和时限 1、考核对象。考核对象为依法取得医师资格，并经注册在我院执业的执业医师和执业助理医师。 2、考核期限。医师定期考核每两年为一周期。医师在考核期内无正当理由不参加考核的，认定为考核不合格。根据贵州省卫生厅的安排，2012年1月26日开始启动我院医师定期考核工作，对2012年1月31日以前注册的执业医师和执业助理医师，在近两年内 2009年1月1日-2012年1月31日 的执业情况进行考核。2012年2月底前医院将《医师定期考核结果登记表》，报送晴隆县卫食药监督局，并将考核结果书面通知本人。以后两年对执业注册满两年的医师进行考核，具体时间另行通知。 三、考核内容和标准 1、考核内容包括工作成绩、职业道德和业务水平三项。 2、业务水平考核应根据执业医师的级别、类别和专业区别对待，重点测评法律法规和“三基”（基本知识、基本理论和基本技能），以及学习和掌握新知识、新理论、新技术和新方法的能力。 四、考核程序和方式 1、医院将在考核前60日通知需接受定期考核的医师。 2、考核程序包括简易程序和一般程序。 ⑴、简易程序考核：先由本人从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告，填写《医师定期考核表》，由医院在《医师定期考核表》上签署意见后，报卫生局审核。 ⑵、一般程序考核:先由本人从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面写述职报告，填写《医师定期考核表》，然后参加业务水平测评。 ⑶、采取简易程序考核的人员：具有5年以上执业经历并在考核周期内有良好行为记录的医师；或具有12年以上执业经历并在考核周期内无不良行为记录的医师。（注：良好行为记录包括医师在执业过程中受县级以上的奖励、表彰，完成政府指定性任务及取得的技术成果等；不良行为记录包括因违反医疗卫生，法律法规和诊疗规范、常规和不良医德医风等受到的行政处罚、处分、发生的医疗事故等。） ⑷、不属于以上人员的参加一般程序考核。 3、考核方式 ⑴、业务考核：医院将在规定时间内分别组织法律法规考试和三基考试、技能考试，每项考试均单项为100分分值。在业务考核中，法律法规考试占总分的20％；三基考试、技能考试占总分的80％。 ⑵、科室测评：科室测评是指由考核人员所在科室对考核人员的业务能力的综合评定，由科室质控小组和议决定并写出评语，科主任签字认可。 ⑶、职业道德以考核人员的述职报告为基础，监察室、纠风办及科室共同评定，由监察室做最后审核。 ⑷、综合业务考核和科室测评三项，其中业务考核占40％；职业道德占30％；科室测评占30％，为考核人员的最终得分。 五、行业行为和考核结果记录 1、医师定期考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一顼不能通过评定或测评的，或有以下情形之一的，即为不合格。 根据卫生部《医师定期考核管理办法》第二十七条：医师在考核周期内有下列情形之一的，考核机构应当认定为考核不合格： （1）、在发生的医疗事故