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中心静脉压监测操作流程 选择上腔静脉行深静脉穿刺 注意观察并发症 制定时间：2015-07-06 BIPAPVision无创呼吸机操作流程 制定时间：2011-1-1 修订时间：2015-07-06 宁波市康复医院ICU 常用操作规程 主题内容 院内CPR操作规程及评分标准2010版 流程 分值 内容 分项值 扣分标准 扣分 目的 2 为尽快恢复和建立病人的循环和呼吸功能，保护中枢神经系统 评估环境 1 环顾四周，评估周围环境后诉环境安全 判断意识 2 轻拍病人双肩 分别对双耳呼叫、呼叫声响有效 高声呼吸 1 确定患者无反应，高声呼救 摆放好抢救体位 3 去皱、去枕、打开衣服、松裤带、垫板、医生与病人体位正确 判断患者心跳 5 触摸颈动脉搏动手法规范、部位准确 同时观察患者呼吸 判断时间5-10秒钟 大声报告判断结果：患者无心跳，立即按压 胸外心脏按压 15 胸外心脏按压方法正确（定位动作准确、双手重叠、十指上翘、肘关节伸直） 有效按压30次一周期 按压时始终观察病人面色改变 清理患者口腔、开放气道 2 检查口腔有无异物，动作轻柔、方法正确 如有异物，将头偏向一侧，清理口腔异物 徒手开放气道 4 压额抬额法开放气道，两手动作协调一致 患者头后仰的程度：下颌及耳廓的连线与地面垂直 人工呼吸（气囊） 5 人工呼吸方法正确（B-C手法固定面罩） 有效人工呼吸2次 观察病人胸廓起伏情况 胸外心脏按压与人工呼吸 44 胸外按压+人工呼吸（四个循环） 按压/通气比30:2 评估复苏效果 8 5个循环或2分钟后评估脉搏和呼吸 能说出复苏成功的有效指征（5个） 总时间 3 170-180秒内完成 全程质量 5 仪表态度符合要求、沟通技巧、操作熟练、配合协调 合计： 观察并定期记录CVP 中心静脉压力（CVP）图形的识别与分析，正确设置报警范围 调定零点（压力换能器与大气想通，应置于液中线第4肋间水平） 连接测压装置并固定 连接测压装置并固定 准备：测压装置 安装好呼吸机的管路及面罩 安装湿化器中的液体（灭菌药用水） 接氧源 开机 设置参数 接病人 调整呼吸机模式以及调整控制参数 观察