培训课件-公共卫生服务之中医药服务.ppt

小儿推拿手法 要求：轻快柔和，平稳着实。 常用手法：推、揉、摩、运、掐、捏、搓、擦等。 孕妇中医治未病服务规范流程表 预约：领取孕妇登记表。 1.询问生活式 ．心理 ．饮食 ．起居 ．运动 2.询问健康状况 ．既往胎产史 ．既往体质辨识情况 ．目前保健方法 3.望、闻、切诊 ．神色 ．形体 ．语声 ．气息 ．舌象 ．脉象 根据评估结果进行分类处理。 有异常情况者 无异常情况者 进行有针对性的中医养生保健指导或建议转诊。 告知保健要点 对所有孕妇告知日常保健方法：心理调摄饮食调养起居调摄运动保健分期保健要点。 产妇中医治未病服务规范流程表 产后第 一次访视 1.询问产后情况 ．心理．饮食．起居．运动2.询问健康状况 ．少腹痛及恶露情况．大便情况 ．乳汁情况出汗情况 3.望、闻、切诊 ．神色．形体．语声．气息．舌象．脉象 根据评估结果进行分类处理。 有异常情况者 无异常情况者 进行有针对性的中医养生保健指导或建议转诊。 告知保健要点 对所有产妇妇告知日常保健方法：心理调摄饮食调养起居调摄产后保健操 进行儿童中医药保健宣传 糖尿病的中医源流 糖尿病在中医学中属“消渴”范畴，早在2000余年前，《黄帝内经》已有对消渴病病因、病机、治疗的论述。 糖尿病古来有之，是古籍医书有迹可查的古老病种之一，古代医家在长期的诊疗实践当中，总结出了一整套详细而全面的诊断、分型、治疗方法。 病因 1、禀赋不足 先天禀赋不足 —— 五脏虚弱 —— 肾阴亏损 —— 阴虚火旺 —— 灼伤津液 —— 消渴。 2、饮食失节 过食肥甘醇酒 —— 损伤脾胃-—— 运化失职—— 积热内蕴 —— 化燥伤津，消谷耗液 —— 消渴。 3、情志失调 长期精神刺激 —— 气机郁结 —— 郁久化火—— 火热炽盛 —— 灼伤肺、胃、肾之阴 —— 消渴。 4、劳欲过度 房劳太过—— 损伤肾精 —— 虚火内生 —— 灼伤津液 —— 消渴。 病机 总病机：阴虚燥热 病位：肺、胃、肾 病变：阴损及阳,阴阳俱虚 病久入络,血脉瘀滞 血瘀是消渴病的重要病机之一,消渴病多种并发症的发生与血瘀密切相关。 糖尿病的诊断与中医辨证分型 《医学心语?三消》中说：“渴而多饮为上消，消食善饥为中消，口渴、小水如膏者为消。”古人根据消渴“三多”的主要临床表现将消渴分为上、中、下三消，分别涉及肺、胃、肾三个脏腑，从而逐渐形成了“三消”理论。 倡导“益气养阴”为治疗消渴的基本法则 提倡“益气养阴、活血化瘀”是防治消渴并发症病变的主要方法 上消 肺热津伤 症状：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。 治法：清热润肺，生津止渴。 方药：消渴方加减 天花粉 黄连 生地黄 藕汁 中消 胃热炽盛 症状：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。 治法：清胃泻火，养阴增液。 方药：玉女煎加减 生石膏 知母 生地黄 麦冬 牛膝 气阴亏虚证 症状：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，消瘦，舌质淡红，苔白而干,脉弱。 治法：益气健脾，生津止渴。 方药：七味白术散加减 。 下消 肾阴亏虚 症状：尿频尿多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。 治法：滋阴补肾，润燥止渴。 方药：六味地黄丸加减 熟地黄 山萸肉 山药 茯苓 泽泻 丹皮 阴阳两虚 症状：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿或月经不调，舌淡苔白而干，脉沉细无力。 治法：温阳滋阴，补肾固摄； 方药：金匮肾气丸加减 熟地黄 山萸肉 山药 茯苓 泽泻 丹皮 附子 肉桂 0—6岁儿童中医健康管理技术规范 0-36个月儿童中医治未病服务规范流程表 正常 满月 6月龄 3月龄 9 月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 36月龄 ·询问近期发育和健康情况，重点询问小儿的饮食、大便、活动等情况。 ·中医检查。以望诊为主：重点望面色、望形态、察舌、察指纹。检查是否有五迟五软②。 可 疑 或 正 常 进行 针对 性中 医健 康指 导或 建议 转诊。 正常 中医健康指导： 中医饮食起居指导； 常用中医保健方法； 常用穴位推拿保健方法； 发放中医健康教育处方。 3-6岁儿童中医治未病服务规范流程表 正常 3岁 4岁 5岁 6岁 ·根据小儿体质特点和病理特点，询问发育和患病情况，测量体重、身长，按照生长发育参考值评估。重点询问小儿的饮食、大便、活动、睡眠等情况。·中医检查。重点望面色、望头发、望形态，