培训课件-针灸推拿.ppt

第9章 针灸推拿第4节 推 拿 概述： 推拿是运用手或肢体其他部位按各种特定的技巧动作，或借助一定的器具在受治者的体表作规范的操作，用于强健身体和治疗疾病的一种方法。 它以中医理论，特别是经络理论为指导，强调人体体表通过穴位、经络、与内脏之间有机的内在联系，对体表穴位、经络、进行推拿刺激，将治疗疾病的“信息”传达给有病的脏腑，以疏通经络、行气活血，调整脏腑、理筋整复，而达到治疗的目的 。 一、推拿手法（一）推拿操作的基本要求 1.持久 2.有力 3.均匀 4.柔和 5.深透 “持久、有力、均匀、柔和”这“四要点”是有机联系的，在实际操作中应始终贯穿于手法的每一个操作步骤，这样才能达到“深透”的目的。 （二）推拿常用的基本手法 1.推法 ⑴手法：用手指、手掌或肘部着力于患者的某一部位或穴位，压力平稳适中，作单方向缓慢的直线推动。 ⑵功用：疏风散寒、活血化瘀、理气止痛、 舒筋通络。 ⑶适用部位：头面、颈部、腰背、四肢、胸腹部。也可适用于其他部位。 2.拿法 ⑴手法：用拇指与其余四指或几指相对用力，提拿起身体的某一部位或穴位，一拿一放地交替进行。动作要缓和而有节奏性、连贯性。 ⑵功用：开窍醒神、行气活血、祛风散寒、舒筋通络等。 ⑶适用部位：颈项、肩背和四肢。 3.按法 ⑴手法：用指、掌（单掌或双掌）或肘尖按压身体的某一部位或穴位，有节奏性的用力按压，由轻到重，并在该处保持一定的压力停留片刻，随之稍加揉动。本法常与揉法配合使用。 ⑵功用：通经活络、缓解痉挛、调理关节。 ⑶适用部位：指按法适用于全身各处的穴位；掌按法或肘按法适用于腰背和四肢。 4.摩法 ⑴手法：用手指指面或手掌掌面附着于人体的一定部位或穴位上，作有规律的环形摩动。摩动时不带动皮下组织。 ⑵功用：调和气血、缓急止痛、和中理气、消积导滞。 ⑶适用部位：多用于胸腹部，也可用于身体各部位的跌打肿痛较剧者。 5.揉法 ⑴手法：用手指指端罗纹面、手掌的大小鱼际或掌根着力于病人的某一部位或穴位，做轻柔和缓的回旋揉动。揉动时带动皮下组织。不能在体表形成摩擦。 ⑵功用：疏通经络、消肿散结、化瘀止痛、调中和胃。 ⑶适用部位：多用于头面、胸腹、四肢。也可用于身体各部。 6.擦法 ⑴手法：用手掌面或大、小鱼际着力，在患者较长的一段体表上作快速的来回摩擦。以局部深层发热为度。着力部分紧贴体表，力量要均匀连续，不可重压，以免擦破皮肤。并可结合使用介质。 ⑵功用：温经散寒、活血散结、祛风止疼、健脾和胃。 ⑶适用部位：常用于胸腹、两胁、腰背及四肢。也可用于身体其他各部。 7.搓法 ⑴手法：用两手掌面或指掌面对称地夹住病人肢体的一定部位，相对用力作快速的搓揉，在搓动的过程中，作缓慢的上下往返移动。常作为推拿的结束手法。 ⑵功用：调和气血、舒筋通络，消除疲劳。 ⑶适用部位：常用于四肢。 8.摇法 ⑴手法：用一手握住患者肢体的远端，另一手握住被摇的关节（如肩、腕关节等），以该关节为支点，作肢体的环旋往复摇动。 ⑵功用：舒筋活血、滑利关节、松解粘连 。 ⑶适用部位：颈部、腰部、四肢关节等。 9.掐法 ⑴手法：用拇指和食指上下相对地掐住患者的某一部位或穴位，并用力内收，或以拇指指甲着力在一定穴位上逐渐用力掐压。 ⑵功用：开窍醒神，常用于急救。 ⑶适用部位：四肢、头面部 10.点法 ⑴手法：用指端、屈曲的指间关节或肘部按压在患者的某一部位或穴位上，由轻而重，逐渐用力持续的进行点压。 ⑵功用：温通经络、活血止痛、调理脏腑。 ⑶适用部位：脘腹部、腰背部和四肢。 11.拍法 ⑴手法：五指并拢且微屈，形成空心虚掌，稍用力在施术部位平稳而节奏地做反复拍打动作。形成较清脆的振空声。 ⑵功用：疏理气机、活血通络，解痉止痛，消除疲劳。 ⑶适用部位：颈肩、腰背、四肢。 12.滚法 ⑴手法：手指微曲，用手背面指掌关节处接触患部，前臂作连续内旋、外旋动作，从而带动指掌关节的滚动。滚动时紧贴体表，动作连续协调。 ⑵功用：舒筋活血、滑利关节、缓解痉挛，消除肌肉疲劳。 ⑶适用部位：颈、腰、背、臂、四肢。 二、推拿治疗骨伤科病证的推拿治疗 颈椎病 推拿部位及穴位：颈项、枕后、肩胛背部及上肢 大椎、肩井、天宗、手三里、