培训课件-绪论儿科基础儿童保健.ppt

卡介苗（减毒活结核菌） 预防的疾病：结核病 接种方法：皮内注射 接种部位：左上臂三角肌上端 初种年龄：生后2-3天到2月内 反应：局部小溃疡 注意： 2月小儿，PPD - 后接种 基因重组乙肝疫苗 预防的疾病：乙型肝炎 接种方法：肌肉注射 接种部位：上臂三角肌 初种年龄：0月、1月、6月 复种：3-5年 反应：局部红肿 携带HBV母亲所生婴儿的乙型肝炎疫苗接种 采用联合免疫:即出生12h内注射乙型肝炎免疫球蛋白,同时注射乙型肝炎疫苗. 早产儿的乙型肝炎疫苗接种: 出生体重低于2kg早产儿,美国推荐推迟首剂接种至体重达2kg或2月龄时. 脊髓灰质炎减毒活疫苗 预防的疾病：脊髓灰质炎 接种方法：口服 初种年龄：2月、3月、4月 复种：4岁 反应：低热、轻泻 注意:冷开水送服,服后2小时禁服开水 脊髓灰质炎强化免疫 实施范围:主要在常规免疫工作薄弱地区和流动人口等特殊人群中开展. 强化免疫时间:每年1月5日~6日,12月5日~ 6日. 强化免疫对象:不同年龄阶段的儿童 强化免疫目的:彻底消灭脊髓灰质炎. 麻疹减毒活疫苗 预防的疾病：麻疹 接种方法：皮下注射 接种部位：上臂外侧 初种年龄：8月以上 复种：7岁 反应：部分轻度发热、皮疹 基础免疫：1岁内的免疫接种 口 诀 出生乙肝卡介苗 二月脊灰炎正好 三四五月百白破 八月麻疹岁乙脑 专业英语词汇 active immunization 自动免疫 passive immunization 被动免疫 encephalitis vaccine 乙脑疫苗 hepatitis B vaccine 乙肝疫苗 measles vaccine 麻疹疫苗 小儿体格发育衡量指标 *4～5月时 ※可以到2.5岁出齐 头围 head circumference 胸围 breast circunference 四、生殖系统发育 发育提前 发育落后 女 ＜8岁前 14岁＞ 男 ＜10岁前 16岁＞ 1. 大脑形态发育 1）大脑皮质沟回的形成 脑重 占体重% 占成人脑重% 出生350g 10%~12% 25% 6月600~700g 50% 12月 60% 2~3岁 75% 4~5岁 80%~90% 成人1500g 2%~3% 2）脑重的发育 2.大脑功能发育 大脑皮层兴奋性低 对外界刺激容易疲劳 抑制 睡眠状态为主 皮层下中枢兴奋性高: 蠕动动作 肌张力高 大脑功能发育：3岁时接近成人 8岁时达成人水平 先天性非条件反射 紧张性颈反射 握持反射 爬行反射 踏步反射 拥抱反射 神经纤维髓鞘发育 出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞的连接少 神经纤维髓鞘化不完善 小 结 1.大脑皮层形态发育先于功能； 2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高； 3.存在先天性的非条件反射； 4.神经纤维髓鞘发育不完善。 （二）感知的发育 1.感知的发育 感知是通过各种感官从环境中选择性地取得信息的能力。 （1）视感知的发育 ： （2）听感知的发育： （3）味觉和嗅觉的发育： （4）皮肤感觉的发育： （三）运动的发育 大运动（包括平衡）和细运动两大类。 （P19表-2小儿神经精神发育过程）。 1 ?? 平稳与大运动： “二抬（头）四翻（身），六会坐，七滚八爬周会走” 3个月俯卧位抬胸、6个月 独坐，9个月扶站，12个月扶走。 抬 头（Lift head） 2月 抬头 3月 抬头较稳 4月 抬头很稳，并转动自由 坐（Sit） 3月 扶坐时腰呈弧形 4~5月 靠物坐 6月 双手向前支撑坐 8月 独坐稳，并能左右转身 爬（Creep） 8～9月 用上肢拖着身体向前爬 12月 手膝并用 站（Stand） 6~8月 扶物站 9~12月 独站片刻 22月~2.5岁 独足站 走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump） 6月 扶跳 9~12月 扶物走 1岁 独走几步 1.5~2岁 跑 2岁 双足跳 3~4.5岁 独足跳 “二抬（头）四翻（身），六会坐，七滚八爬周会走” 2、细运动 新生儿双手握拳； 3～4个月用手握物 6～7个月换手捏、敲 9～10个月用拇、食指取物 12～15个月会用匙，用笔乱画 18个月时能叠2～3块积木 2岁时可叠6～7块积木，会翻书。 3~4月 吃/玩手 5~6月 伸手抓物 6~8月 物体换手 8~12月 拇食指钳小丸 1~1.5岁 自发乱画 2 抬头 4 翻身 6 坐 8 爬 10 站 12 走 0 0 2 4 6