培训课件-小儿生长发育.ppt

视 觉 新生儿眼睛已有感光反映，(15-20厘米)当给予强光时，可引起闭眼。 从第２个月开始，有注视物体的能力。 自第３个月开始，头眼协调好,可追寻活动的物体和人。 自第５个月开始，可以辨认物体的形状和颜色，能认识母亲，并出现眼手协调动作。 听 觉 刚出生的新生儿听觉不灵敏，但对强大的声音有瞬目、震颤的反应。 出生３～７天后听力已相当良好。 ３个月后对声音有定向反应。 5个月对母亲的声音有反应。 1岁能听懂自己的名字。 味 觉 新生儿味觉已发育完善，对不同的味道 如甜、酸、苦已有不同反应。 ４～５个月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，故应适时添加辅食，使之习惯不同味道。 嗅 觉 新生儿出生时嗅觉发育已基本成熟，对母乳香味已能有反应。 １个月时对强烈气味有不愉快的表示。 ３～４个月时能区别好闻和难闻的气味。 ７～８个月时更灵敏，对芳香气味有反应。 皮肤感觉 皮肤感觉可分为触觉、痛觉、温度觉和深感觉。 触觉是引起某些反射的基础，新生儿触觉已很灵敏，如在眼、口唇周围、手掌、足底等部位，触之即有闭眼、张口、缩回手足等反应。 新生儿已有痛觉，但较迟钝；２个月时才逐渐灵敏。 温度觉出生时就很灵敏，对牛奶太冷太热也能感觉到，２～３岁时能通过接触区分物体软、硬、冷、热，５岁时能分辨体积相同、重量不同的物体。 2、运动发育 小儿运动发育有赖于感知觉(特别是视觉)的参与，与神经肌肉的发育密切相关。 小儿动作发育有一定规律，即由上到下，由不协调到协调，由粗到细地发展。 新生儿仅有反射性活动（如吸吮，吞咽等）和不自主地活动 2个月俯卧时能抬头 3个月俯卧位时能抬起前半身 4个月扶着髋部能坐 5个月能有意识抓取眼前感兴趣的物品,扶腋下能站直 6个月能翻身 粗动作发育过程可如民间谚语所说： 一听二视三抬头, 四撑五抓六翻身, 七爬八坐九扶站, 一岁娃娃自会走。 三岁会骑三轮车. 3、语言发育 语言是表达思维、意识的一种方式。一般要经过发音、理解、表达三个阶段. 小儿语言发育除与脑的语言中枢发育有关外，还需要有正常的发音器官和听觉，并与后天教养有关。 小儿语言发育四阶段: 发单音阶段 0– 6月 发复音阶段 7—8月 单语单句阶段 1岁--- 1.5岁 成语阶段 2岁简单交谈;4-5岁可用完整的语 言表达自己的意思. 三、变蒸学说 变蒸之名，首见于西晋王叔和《脉经》。变者，变其情智，发其聪明；蒸者，蒸其血脉，长其百骸。小儿生长发育旺盛，其形体、神智都在不断地变异，蒸蒸日上，故称变蒸。 内容：小儿自出生起，32日一变，两变(64日)一小蒸，10变5小蒸，五蒸(历320日)后小蒸完毕.小蒸以后是大蒸。大蒸共3次，第1、2次各64日，第3次为128日,合计576日，变蒸完毕。 小儿变蒸时，机体脏腑功能会逐步健全完善，其形体、神智也同步协调发展。 一定年龄后不再变蒸,生长发育趋于平缓。 变蒸学说总结了婴幼儿生长发育具有这样一些规律： 小儿生长发育是一个连续不断的变化过程，并呈现一定的周期变化 每一变蒸，脏腑功能、形体、神智均相应发育，同步发展 变蒸周期在320日内为32日，以后延长为64日、128日，说明婴幼儿生长发育经历着一个逐步减慢的过程，576日后不再有明显的变蒸周期 小 结 变蒸学说是我国古代医家用来解释小儿生长发育规律，阐述婴幼儿生长发育期间的生理现象的一种学说。 揭示的婴幼儿生长发育规律是符合实际的，即小儿在1岁内生长发育迅速，1岁以后逐渐减慢。 但变蒸学说认为在发育过程中必定会出现一些发热、汗出等异常现象是不正确的。 我们现在应取其精华，去其糟粕，仿其思路，应用现代科学方法进行研究，总结出符合我国现代儿童的生长发育规律。 思考题 测量小儿体重、身长、头围等有何临床意义？如何计算？ 小儿前囟门何时闭合？检查囟门有何意义？ 影响小儿生长发育有哪些因素？ 试述小儿动作及语言发育的一般规律。 简述小儿“变蒸”的含义。 学习指导 重点难点 学习思考题 重点难点 要理解生长发育是否正常是判断小儿健康状况的重要依据，必须掌握有关小儿生长发育的基本知识和生理常数。 了解变蒸学说。 学习 小儿生长发育 主要内容 体格生长 智能发育 变蒸学说 一、体格生长 体重 身长 头围 囟门 胸围 牙齿 呼吸、脉搏、血压 1、体重 含义 测量方法 计算公式 临床意义 含义 体重是机体内脏腑、筋骨、肌肉等组织量的总和。 测量方法 测量体重，应在空