中医内科诊断依据试题.doc

第一章 肺系疾病 1 感冒：卫表不和 1）临证以卫表及鼻咽症状为主，可见鼻塞，流涕，多喷，咽痛，周身酸楚不适，恶风或恶寒，或有发热等。若风邪夹暑、夹湿、夹燥，还可以见相见的症状 2）时行感冒都呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病症相似，多突然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸楚、疲乏无力，病情较一般感冒为重 3）病程一般为3~7天，普通感冒一般不传变，时行感冒是少数可传变入里，变生它病 4）四季皆可发病，而以冬春两季为主 2 咳嗽：邪犯于肺，肺气上逆，冲击声门 1) 临床以咳嗽、咳痰为主要表现 2）应询问病史的新久，起病的急缓，是否兼有表证，判断外感和内伤 3）外感咳嗽，起病急，病程短，常伴肺卫表证 内伤咳嗽，常反复发作，病程长，多伴其他兼证 3 哮病：伏痰遇感引触，壅塞气道，肺失宣降，功能失调 1）呈反复发作性。发时常多突然，可见，鼻痒，喷嚏，咳嗽，胸闷等先兆。喉中有明显哮鸣声，呼吸困难，不能平卧，甚至面色苍白，唇甲青紫，约数分钟，数小时后缓解。 2）平时可以如常人，或稍感疲惫、纳差。但病程日久，反复发作，导致正气亏虚，可有轻度哮鸣，甚至在大发作时持续难平，出现喘脱 3）多与先天禀赋有关，家族中可有哮病史。常由气候突变，饮食不当，情志失调，劳累等诱发 4 喘证：实喘为痰邪壅肺，宣降不利，虚喘为精气虚衰，肺肾出纳失常 1) 以喘促短气，呼吸困难，甚至张口抬肩，