血气,尿液,分离仪器维修解析.ppt

血气,尿液,分离仪器维修与开发技术 一、 血液气体分析仪又称血气分析仪或血气酸碱分析仪 血气分析仪是对人体血液及呼出气的酸碱度（PH）、二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（CO2）以及相关参数进行定量测定的精密分析仪器。也能用于其他体液和气体中PH，PO2，PO2，的分析测量。该仪器具有分析快速、准确、可靠的特点，在临床上已成为人体血气酸碱平衡状态和输氧状态进行监测、分析和评价的重要工具。 主要应用在胸外科、心外科、麻醉科、儿科、急救、科研和防疫部门，特别在抢救危重病人、重大手术、器官移植、心导管、体外循环及人工肾的应用上具有十分重要的意义。是现代医疗、卫生、防疫部门进行病理、生理研究、科学实验及临床检验不可缺少的高档次检验设备之一。 下面就有关血气分析理论，测量电极，血气分析仪的组成结构及工作原理做较详细的讨论。 1．血气分析理论 众所周知，正常成人体内的血液约占体重的7％一8％，血液循环全身，维持着体内各器官组识间的相互联系，因此血液在沟通内、外环境，运输各种物质，维持内环境的相对稳定等方面都起着重要作用。 人类的生存依赖于新陈代谢，一方面通过消化系统摄取消化食物、吸收营养、排出消化吸收后的废物；另一方面通过呼吸系统吸入氧气，呼出二氧化碳。正常的新陈代谢维持了人体体内血气、酸碱及电解质的平衡。如果呼吸、代谢及体内调节机制的任一方面出现疾患，就会引起人体体内的血气酸碱紊乱。 血气分析仪可对人体内血液的酸碱度（PH）、二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）进行定量分析，并且利用所测参数和病人的体温、血红蛋白，计算出HCO3- （碳酸氢根），BE（碱超），PO2含量，SB（标准碳酸氢根），SBE（标准碱超）等生理参数。 1．1血液气体和酸碱度生理学基础 呼吸是新陈代谢的重要部分，也是机体对O2的摄入与消耗及CO2的产生与排出的过程。体内各组织细胞在代谢过程中不断地消耗O2，CO2产生CO2，血液担负着氧及二氧化碳的转运任务。 通过血液运输O2和CO2将肺呼吸和组织呼吸紧密相接，在整体呼吸中起着重要的O2作用。O2 和CO2可通过毛细血管壁、肺胞壁及细胞膜，它们无论是气体状态或溶解状态，都能由分压高处向低处扩散。因而，促使血液与肺泡或组织之间进行气体交换的基本动力是膜两侧气体的分压差。 静脉血流经肺泡壁毛细血管时，因血液PCO2比肺泡气的高，CO2即由血液向肺泡扩散；同时，肺泡气PO2比血液的高，O2即扩散人血。 从肺流出的动脉血流经过组织毛细血管时，因血液中PO2比组织液PO2高，则O2由血液扩散人组织细胞，同时血液中PCO2比组织液中PCO2低，则组织中CO2扩散人血，再经静脉运回肺而排出。 因此，血液中的O2和CO2都有物理溶解和化学结合两种存在形式。动静脉血中O2和CO2含量的差值即表示在安静条件下，血液循环一次中，每 100 ml血液通过各种形式由肺输送给组织的O2量和从组织运出到肺排出的CO2量。其中，物理溶解所占比例很小，化学结合的O2和CO2是主要运输形式。 然而在气体交换时，进入血液的气体必须先经过物理溶解状态才能进一步成为化学结合状态；气体从血液释出时，化学结合状态的气体也需要先行分解成为物理溶解状态，然后才能离开血液。实际上，物理溶解状态与化学结合状态的气体之间，经常维持着动态平衡。所以血液中的O2和CO2才是反映人体代谢状态的重要指标。 （1）PO2（血氧分压值）：氧在血液中的存在形式有2种， 一是物理溶解的，约占总数的4％，二是与血红蛋白（Hb）结合成 HbO2，这部分约占总数的 96％。可见溶解的 O2极少，可忽略不计，而氧在血液中主要是以和血红蛋白结合形式存在的。通常用血氧饱和度，即Hb的氧含量与氧容量的百分比来表示。正常人血氧饱和度为：动脉0.93－0.98，静脉0.6—0.7。 血气分析中测量的氧分压是指血浆中物理溶解O2的张力，其参考范围在10.66－13.33 kPa。 （2）PCO2（血二氧化碳分压值）：二氧化碳（CO2）在血液中的存在形式有3种，一是物理溶解的，占总量的7.3％；二是与血红蛋白（Hb）结合成氨基甲酸血红蛋白（HbNH2＋CO2→HbNHCOOH），占总量的 24.4％；三是与水结合形成HCO3-，占总数的 68.3％。血气分析中测量的二氧化碳分压也是物理溶解于血浆中的 CO2张力。其参考范围在4.65－5.98 kPa。 正常人血液中H+浓度增高（pH变低）或CO2分压增高时，Hb与氧结合力降低；H”浓度降低（pH变高）或CO2分压降低时，Hb与氧亲和力增高。当血液流经组织时，因组织细胞的 pH比血液低，而CO2分压较血液高，有利于HbO2释放O2，同时又促进了Hb和H+，CO2的结合。当血流经肺叶，肺泡的O2分压高,Hb